研究证实了侵袭性子宫内膜癌的联合治疗

耶鲁大学癌症中心(YCC)的科学家发现，将靶向药物曲妥珠单抗与化疗相结合，可以显著提高患有罕见、侵袭性子宫内膜癌的女性的生存率。这些结果可能有助于改变世界范围内治疗该病的标准。研究结果发表在今天的杂志上临床癌症研究。

这项随机、多机构的2期试验研究了58人女性子宫浆液癌(USC)的肿瘤表达高水平的HER2蛋白，这是已知的驱动几种形式的癌症医学博士亚历山德罗·桑廷说，他是斯米洛癌症医院和YCC妇科肿瘤项目疾病联合研究团队的领导者，也是这项研究的资深作者。手术后，女性要么接受卡铂和紫杉醇的标准化疗方案，要么接受相同的联合化疗方案曲妥珠单抗。曲妥珠单抗以表面受体HER2为靶点，长期以来改善了乳腺癌患者HER2高水平表达的预后。

的联合治疗曲妥珠单抗在41名女性中特别有效高级阶段3期和4期USC接受首次治疗。对照组的平均无进展生存期(PFS)从9个月增加到18个月，“这对这种癌症来说是前所未有的，”Santin说。

“重要的是，试验显示两组之间的毒性没有差异，”Santin说。“曲妥珠单抗是一种人源化抗体，是我们身体的自然产物，它的耐受性非常好。”

在美国，每年有超过65,650名妇女被诊断出患有子宫内膜癌，超过12,590人死于这种疾病。桑廷说:“随着该国人口老龄化和肥胖率的上升，这些数字可能在未来10年翻一番。”他补充说:“南加州大学只占所有子宫内膜癌病例的3%到10%，但它杀死了超过40%的患者，因为它是如此具有侵略性。”

在17例USC复发的患者中，与标准化疗方案相比，联合治疗延长了无病间期，但没有显著提高生存率。桑廷说:“这些病人是带着大量转移性癌症回来的。”“最有可能的是，他们的肿瘤负担如此之高和异质性，肿瘤也变得对曲妥珠单抗具有耐药性。”

2018年，国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)在审查了2期试验的初步数据后，将化疗/曲妥珠单抗联合用于her2阳性USC女性的新治疗作为治疗指南。NCCN作为美国肿瘤学临床指南的标准制定机构，被临床医生和支付人广泛认可。“有了这些NCCN指南，每个人都开始使用它，”桑廷说。现在，试验的最终结果已经公布，他希望这种联合疗法能在世界范围内得到更广泛的应用。

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