视力和平衡问题在患有脑震荡的小学学龄儿童中很常见

导致脑震荡的头部受伤可能会在任何年龄发生，并且脑震荡影响的孩子有不同的需求和恢复模式。在一项新的研究中，迄今为止，费城儿童医院（Chock）的研究人员已经表现了小学年龄脑震荡的最全面的表征，展示了通过在初始健康中更加一致的探索前庭评估来改善该年龄组的成果的机会护理访问。目前出版了调查结果儿科杂志》ob体育开户网址。

最近关于儿科脑震荡的研究专注于青少年运动员，导致临床医生如何诊断和积极管理他们的脑震荡的变化。但很少是众所周知的年轻人临床护理孩子们脑脑震荡和恢复的目标不同于老年人。

“由于小学生儿童中的三分之一的儿科和青少年脑震荡伤害，我们旨在提供5-11岁儿童的综合描述，该儿童被诊断出脑震荡以确定提高诊断和护理的质量的机会对于这个年龄段，“领导作者Christina L. Master，MD，一位伤病研究和预防中心（CIRP）中的高级研究员的体育医学儿科医生，以及Chop的思想课程的共同主任。

The Minds Matter team collaborated with colleagues from with the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), utilizing CHOP's single, linked electronic health records (EHR) system to analyse retrospective data on more than 1,500 patients ages 5-11 years and diagnosed with a concussion over a recent one-year period.

研究发现，视力和平衡问题在这一人群中和在青少年中一样普遍。然而，特异性的视觉前庭评估在诊断时并不一致。特别是，这些评估在专业护理实践之外发生的频率要低得多。初次就诊人数平均分布在初级保健医生(49%)和急诊科或急诊医生(49%)之间，其余的2.1%首先就诊于专科护理，但需要注意的是，24.7%的患者在其护理的某个阶段看过专科医生。此外，21%的患者见过学校护士，这突出了护士在识别和适当监测和管理这些患者方面发挥的重要作用。

本研究约有三分之二的患者（66.1％）自我报告的Visio-前庭问题。总体而言，74.3％的患者在他们的护理和这些患者中的某些时候进行了访问前庭评估，62.7％具有可识别的赤字。

当涉及到为家庭提供脑震荡恢复计划时，不到一半(43.8%)的脑震荡患者收到了推荐学校住宿的信件，如因症状需要休息，额外的作业时间，或使用更大的印刷或有声书。绝大多数(95%)患者仅在急诊科没有提供学校住宿的信。

总而言之，56.2%的患者获得了允许返回游戏或娱乐活动。虽然这可能代表参与有组织运动的儿童的比例，但几乎所有这些孩子都返回某种类型的身体活动，如自由发挥或健身房课程，因此，这个年龄段的所有展示的儿童都将从关于如何恢复身体活动的指导下受益。

马斯特说:“5到11岁被诊断为脑震荡的儿童与青少年有相似的视觉前庭缺陷，我们知道，有视觉前庭缺陷的青少年也有更大的可能性出现持续性症状和更糟糕的结果。”“我们的大龄年轻人确实受益于学校住宿、重返学校和体育活动计划的早期干预，以及前庭或视力治疗。”我们相信，早期干预也可以改善被诊断为视觉前庭缺陷的年幼儿童的预后。”

Master和她的共同作者建议临床医生在初次就诊时进行视觉前庭性评估，并让结果指导后续步骤脑震荡管理，例如提供指定目标学校住宿的信或卸货指示，返回身体活动计划和对具有赤字的患者的专家转介，因此有持续症状的风险和恢复时间更长。此外，研究人员还强调需要开发适当的临床支持工具，帮助临床医生结束差距，以改善遭遇脑脑震荡的年轻儿童的早期识别和管理这些赤字。

---

---