诊断急性主动脉综合征：难以诊断条件的新指南

旨在帮助临床医生识别难以诊断的急性主动脉综合征的新指南加拿大医学协会杂志。

急性主动脉综合征(AAS)是一种危及生命的疾病，在2000次就诊中有1例发生急诊科用于严重的胸部或背部疼痛。据估计，误诊率高达38%，每延误一小时，死亡风险就会增加2%。

指南的目标受众包括紧急医生初级保健临床医生、内科医生、放射科医生、血管外科医生、心胸外科医生和重症护理医生以及决策者和病人。

“本指南旨在作为练习临床医生的资源，无论是一个证据基础并为这一高风险主动脉灾难进行调查指南，“斯托塔里奥北部医学院，安大略省北部医学院，安大略省的北部医学院，安大略省的苏达尔州的急救医师博士博士写道。

建议包括:

• 评估危险因素、疼痛特征和高危体检结果以确定测试前的疾病风险
  • 风险因素包括结缔组织疾病，主动脉瓣病，最近的主动脉术，主动脉瘤以及AAS家族史
  • 高危疼痛包括突然发作或雷击痛，严重或最严重的疼痛，撕裂痛，迁移痛或放射痛
  • 高危体检表现包括主动脉反流、脉搏不足、神经功能缺损、低血压/心包积液
• 诊断策略
  
  • 该指南建议没有调查那些低风险，D-DIMOR测试的那些，对高风险和立即心电图的高风险的电脑断层扫描（CT）的高风险个体

为了帮助决策，指南组创建了一个伴随指南的临床决策辅助工具。

该指南可以根据临床医生根据本地情况调整，作为一种尺寸适合 - 所有方法可能是不可行的。

“本文件可以作为当地，区域或国家指南群体的适应作为适应”，“写作作者。“例如，有24小时访问CT的城市中心的指南实施可能与需要在随附的员工转移患者的农村或远程位置不同。”

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