新的研究显示了椭圆体系在创建可靠的透析访问中的优势
一项新的研究表明,椭圆血管接入系统的显着益处在容易和安全地创造耐用的血管进入血液衰退(ESRD)患者的耐用血管接入中。它还提供了一种标准化的过程,用于使用其他医生可以遵循的微创技术来重现结果,“将使更多从业者更容易采用这种患者友好的透析访问方法,”引导作者亚历山德罗斯马利斯,MD,在法国巴黎的Institut的Mutualiste Montsouris的血管外科医生。
血液透析需要进入患者的血流,这通常是通过在称为称为ARM中的动脉和静脉之间建立永久性的连接而产生的动脉瘘(AVF)。传统上,通过将动脉和静脉缝合在一起,在开放的外科手术过程中创造了瘘管。相反,椭圆体系使用小针刺和导管,在没有植入物或缝合线的情况下产生经皮(PAVF),将血管和组织围绕AVF未受干扰。
发表在这件事中血管外科杂志(JVS),这标志着迄今为止对任何PAVF技术的最大研究。在2017年5月至2019年5月至2019年5月之间创建的232名患者中,没有不良事件,96%仍然具有完全运作的瘘管,一年后血流强劲。“通畅率”高于外科创造的瘘管的公布率,一年后平均约60%。
“血管通路是透析患者的生命线,”马利奥斯医生说。“经皮ellippsys瘘管的优点是,它是一种非常安全、简单、可重复的制造瘘管的方法,可以在很小的干预下长期发挥作用。”
此外,该研究报告说,患者能够在创作后平均每四周使用它们的透析透析透析,其中六个瘘管变得有功能(或“成熟”),只需两周就变得少于两周。这种快速成熟可能对患者安全产生显着影响,因为如果需要快速开始透析,则避免使用中央静脉导管(CVC)。与Fustulas相比,CVC与显着提高的并发症率有关,包括感染甚至死亡。
Mallios博士补充说,该研究中最重要的一项方面是,它为瘘管创作,成熟和维护提供了一个协议 - 这应该使其他医生更容易采用相对较新的程序。例如,该研究表明在创造瘘管后立即向过程进行球囊血管成形术添加新步骤的益处。这改善了血流和速度成熟,并且可以提高通用率而不增加需要额外的维护程序。
“Mallios博士的结果非常令人兴奋,特别是在这种大型患者人口中,因为它增加了越来越多的证据,即这种方法提供了一种安全有效的方法,可以快速创造功能经过功能瘘管,“Avenu Medical总裁兼首席执行官Mark Ritchart说。”他还将他的宝贵经历作为能够更广泛地使用经皮瘘的指南,这可能会改善患者安全通过减少风险依赖性血管进入选项。”
在四月份,JVS.发布了Mallios博士的案例报告,该报告在出版物的封面上进行了三维椭圆展示零件。Mallios博士还共同撰写了两篇关于血管访问杂志的两篇论文,讨论了零售零件和椭圆之间的相似性和手术AVF,目前的护理标准。
此外,最近公布的长期数据显示,两年的功能性通畅率为92%。研究还发现,患者对手术的满意度很高。
2018年FDA清除了患有终末期肾病的患者,椭圆形是50多年来的AVF创作的第一个重要创新。它将复杂的手术转变为可在医院门诊环境或外部手术中心进行的微创手术。自2015年以来,全球超过1,800名患者有椭圆手术。
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