尸检显示COVID-19患者的心脏发生了令人惊讶的变化
LSU健康新奥尔良的一系列尸检表明,Covid-19患者心脏的损伤不是与心肌炎相关的心肌的预期典型炎症,而是在散落的个体心肌细胞中的细胞死亡的独特模式。他们报告了由Covid-19在发表的研究函上的Covid-19所证实的22人死亡的详细研究结果循环,可用。
“我们发现了关键的肉眼和显微镜变化,挑战了严重SARS-CoV-2感染中存在典型心肌炎的概念,”医学博士、医学博士、路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院病理研究教授和主任Richard Vander Heide说。“虽然COVID-19中心脏损伤的机制尚不清楚,但我们提出了几个值得进一步研究的理论,这些理论将有助于更好地理解和潜在的治疗干预措施。”
由Vander Heide博士的LSU健康病理学家团队,经验丰富的心血管病理学家,也发现与第一个SARS冠状病毒不同,SARS-COV-2不存在于心肌细胞中。也没有遮挡血凝块在冠状动脉中。
他们先前据报道的结果显示弥漫性肺泡损伤(爸爸) - 凸起的肺部小空隙,其中燃气交换与血液凝块和出血小血管肺的毛细血管,是死亡的主要贡献者。
“这些发现,加上右心室严重增大,可能表明急性肺部疾病对心脏造成的极度压力,”路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院病理学系研究与发展副主任、医学博士Sharon Fox补充说。
在新奥尔良大学医学中心(University Medical Center)对22名死于COVID-19的患者进行的尸检被认为是来自美国的首批报告之一。其中大多数是非洲裔美国人。男性10例,女性12例,年龄44 ~ 79岁。尽管还有其他潜在的疾病,但大多数人患有高血压,一半患有经胰岛素治疗的2型糖尿病,约41%患有肥胖症。
新奥尔良州立大学健康中心的病理学家和其他人一样,也发现了小血管内壁(内皮)的一些细胞受到病毒感染。虽然水平很低,但它可能足以引起功能障碍,导致单个细胞死亡。与冠状病毒相关的所谓“细胞因子风暴”(免疫系统细胞对抗感染的严重过度反应)的影响也可能发挥作用。
“考虑到炎症细胞可以穿过心脏而不存在于正常组织中,不能排除细胞因子诱导的内皮损伤的作用,”Vander Heide博士说。
除了dr。路易斯安那州立大学新奥尔良健康小组的Vander Heide和Fox包括病理学住院医师Aibek Akmatbekov医学博士;Fernanda S. Lameira,医学博士;来自杜兰大学的J. Quincy Brown和Jack L. Harbert, MD. Guang Li也参加了会议。
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