血液生物标志物可以检测，预测创伤性脑损伤的严重程度

国家健康研究院的一项研究证实，神经膜轻链作为血液生物标志物可以检测脑损伤并预测多个群体的恢复，包括专业的曲棍球运动员，患有急性或慢性脑震荡和临床疗效，温和，中度或严重创伤的临床疗效脑损伤。该研究是由科学家们在临床中心，贝塞斯达，马里兰州的科学家进行，并于2020年7月8日出版，在线问题神经病学。

在创伤之后脑损伤，神经灯丝轻链从大脑神经元中分离出来，聚集在脑脊液(CSF)中。科学家证实，神经灯丝轻链也收集在血液与脑脊液中的水平密切相关。他们证明了血液中的神经丝轻链可以检测到脑损伤并预测各个阶段的恢复创伤性脑损伤。

美国国立卫生研究院临床中心康复医学系主任Leighton Chan博士说:“目前，还没有经过验证的血液生物标志物能够提供轻度创伤性脑损伤的客观诊断或预测康复。”“我们的研究强调了对神经灯丝轻链非侵入性测试的需求，并提出了一种方法，以帮助诊断那些脑损伤往往未被识别、诊断或低估的患者和运动员。”

该研究审查了多个群体，包括瑞典的专业曲棍球运动员，与体育相关的脑震荡，没有脑震荡的曲棍球运动员，曲棍球运动员具有持久的职位 -脑震荡症状，非运动员控制和临床型患者健康或急性，亚急性，慢性轻度创伤性脑损伤。该研究表明，血液中的神经膜轻链：

• 在曲棍球运动员脑震荡和非运动员健康对照中，血液神经丝轻链与脑脊液神经丝轻链密切相关，提示血液神经丝轻链可以替代脑脊液神经丝轻链。
• 对运动相关脑震荡具有很强的诊断能力，它可以识别出有脑震荡的曲棍球运动员和没有脑震荡的曲棍球运动员，并可以识别出临床的轻度、中度和重度创伤性脑损伤患者。这是重要的，因为有一个简单和可访问的需求未得到满足血液生物标志物在受伤时或慢性阶段确定一个人是否有脑震荡或创伤性脑损伤的迹象。
• 可以以高精度区分曲棍球运动员谁可以在10天后从那些开发持久的震荡症状的人之后回归游戏，并最终从游戏中退出。在临床型队列中，较差的功能性结果患者具有更高的血液神经膜轻链水平。这是显着的，因为血液生物标志物有可能有助于临床医生确定运动员可以安全地返回玩耍或患者可以恢复工作或恢复日常活动时。

在以临床为基础的患者中，与健康对照组相比，轻度、中度或重度创伤性脑损伤5年后血液神经丝轻链水平显著增加。这表明，即使是一个轻微的创伤性脑损伤(在标准的临床MRI上没有可见的结构损伤迹象)也可能导致长期的脑损伤，而血清神经丝光是一种敏感的生物标志物，即使是在离初始损伤很远的地方也可以检测到。

该研究的主要作者，NIH临床中心的Pashtun Shahim医学博士说:“这项研究是第一次对血清神经丝轻链和先进的脑成像在多个队列、脑损伤的严重程度和损伤后的时间点进行详细的评估。”“我们的结果表明，血清神经丝光链条可以通过检测潜在的神经元损伤来提供对成像的有价值的恭维，这可能负责大量运动员具有急性脑震荡的长期症状，以及脑损伤更严重的患者。“

该研究由NIH，Meih，神经科学和再生医学部的NIH境内研究方案和瑞典研究委员会提供资金。

创伤性大脑受伤是美国死亡和残疾的主要原因，每年有超过287万人次急诊就诊、住院和死亡。虽然大多数创伤性脑损伤被归类为轻微(也被称为脑震荡)，但这种情况仍然很难诊断。有很多可变的行为和观察测试来帮助确定患者的损伤，但这些测试大多依赖于患者自我报告的体征和症状。此外，成像在检测微结构损伤方面有局限性大脑。

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