年轻女性的癌症治疗并不意味着她们生育能力的终结
关于癌症患者在癌症治疗后如何使用他们储存的卵子和胚胎的第一个长期记录今天在第36届ESHRE年会上公布。研究结果从20年的数据中证明，这些患者，尤其是乳腺癌患者，可以成功地保持生育能力。今天，来自伦敦盖伊和圣托马斯医院的Dalia Khalife博士在ESHRE虚拟年会上在线介绍了分析的细节，涵盖了最长的使用报告期。
研究人员分析了879名年轻女性患者的数据，这些患者在2000年至2019年期间接受了一系列癌症治疗;所有人都在治疗前寻求过如何保持生育能力的咨询。众所周知，化疗和放疗等治疗对卵巢功能有不良影响，经常导致不孕。患者的平均年龄为33岁乳腺癌是最常见的诊断(63%的病例)。咨询后，373名患者(42%)选择了以下三种方法之一来保持生育能力:冷冻卵子(53%);胚胎冷冻(41%);两种方法一起使用(5%);卵巢组织冷冻保存(1%)
Khalife博士报告说，到目前为止，那些返回使用冷冻卵子和胚胎的人的比例是16%(61/373)，其中44人在受精卵和胚胎通过体外受精程序转移时实现了71%的高出生率，双胞胎率为9%。大约三分之二的患者在确诊后两年内复发;有乳房的女性癌症她们最有可能回来接受生育治疗。这些患者的出生率也最高，明显高于淋巴瘤患者(70% vs 30%)。
“结果证明了在这些情况下如何有效地保存生育能力，”Khalife博士说。“大约六分之一储存配子的人有良好的结果。”
虽然癌症治疗对生育能力有不同的影响，但“几乎所有患者”确实表现出卵巢储备水平的一些恶化，反映了从轻度毒性(对卵巢储备标志物的影响很小)到严重毒性(卵巢过早功能不全)的一系列反应。之后甚至有一些人自然怀孕癌症治疗．
Khalife博士解释说，保存生育能力的最合适方法是由个人决定的。“卵母细胞冷冻通常提供给年轻女性，”她说，“随着冷冻技术的大幅改进，未来怀孕的机会很大。”卵巢组织冷冻保存虽然尚未广泛应用，但在时间紧迫的特定情况下进行。这项技术现在也为青春期前的女性提供了一个选择，这是以前没有的。”
本报告基于转诊到英国第三级转诊中心、英国东南癌症网络和最早建立的提供专门生育保护和长期随访服务的中心之一的病例。“我们希望今天所有被诊断患有癌症且预后良好的年轻女性都被转诊进行生育咨询，”Khalife博士说。“这种服务的成功需要与我们的肿瘤学同事密切合作，快速获得和明确的转诊途径，以使大量年轻患者得到治疗。
“我们相信，生育能力保存服务必须是现代癌症治疗途径的一部分。用卵子和胚胎保存生育能力已经超越实验范畴一段时间了。重要的是，世界各地的临床医生继续收集和共享所有方法的长期结果数据，包括卵巢组织保存，为患者提供可靠的信息。”
这项研究显示，使用冷冻卵子和胚胎的患者随访率为16%，但哈利夫博士说，随着时间的推移，这一比例“肯定会增加”。她解释说:“当年轻女性在十几岁和二十几岁时进行生育保护时，她们很多年都不太可能回来。在此之前，很少有生育的选择年轻女性但现在有了，我们的数据表明，结果可以带来很大的好处。”
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