与社区合作，为澳大利亚农村的土著儿童提供更好的口腔健康
澳大利亚农村的原住民儿童有贡献三次龋齿率与其他澳大利亚儿童相比。
蛀牙可以影响一个人的整体健康和营养，因为它会影响他们如何咀嚼和吞咽。由于其影响，牙齿腐烂也可以减少自尊外观和呼吸。重要的是,可怜的口腔健康增加了风险慢性疾病如心脏病。
广泛地说，改善口腔健康对缩小差距至关重要健康状况在土著和托雷斯海峡岛民澳大利亚人和总体澳大利亚人之间。解决这个差距需要定制，社区解决方案。
我们的研究展示共同设计也就是说，让社区参与为自己的社区设计和提供服务，与显著改善土著小学儿童的口腔健康有关。
这种方法也可能是缩小其他卫生保健领域差距的答案。
土著儿童的口腔健康
在上世纪中期，土著儿童实际上有显著改善口腔健康比其他澳大利亚孩子。但今天，土着子女有大约两倍以...的速率牙与其他澳大利亚儿童相比衰减。
从殖民化开始的一系列因素对该最近的问题产生了贡献 - 这对其具有复合时间的效果 - 以及转变为高处加工的西化饮食。
在预防齿腐烂等常见口腔疾病的干预措施大多数澳大利亚的孩子近几十年来，澳大利亚农村地区的土著儿童获得公共牙科服务的机会历来有限。
差距通过牙膏和牙刷等基本供应的成本复杂化，这可能对于一些家庭来说可能是无法实现的，并且在远程社区中的凉爽过滤饮用水的可用性差。
我们所做的
我们于2013年在新南威尔士州三个农村社区的小学开始研究。
我们试图通过在学校和社区安装冷藏和过滤的水喷泉来减少含糖饮料的消费。我们还从事教师鼓励学生在整个上学日填充他们的水瓶和饮料。
与此同时，我们试图增加氟化物的摄入量(一种天然的矿物质，有助于防止蛀牙)，通过建立日常在校刷牙计划，为学校和家庭提供牙刷和牙膏，并在孩子的牙齿上每学期涂一次氟化物漆。
我们还提供了现有蛀牙和牙龈疾病的治疗方法。
2018年，我们看着参与学校的儿童的口腔健康和口腔卫生行为。我们最近发现了发表并显示该项目正好运作。
我们发现了什么
在短短四年中，我们发现蛀牙，斑块和牙龈炎（牙龈疾病）减少。
2018年每名儿童蛀牙的平均牙齿数量为4.13，而2014年为5.31.特别是，2014年没有牙齿衰减的儿童比例从2014年增加到20.3％。
在2014年的43％到2018年，牙龈炎严重的儿童比例也有显着减少至3％。
我们还看到了积极口腔卫生行为的增加，包括牙刷，饮用水消耗以及减少糖加饮料消耗。
2014年，13％孩子们报道他们早上刷牙他们参加了调查。2018年这一增长率增加到36％。
与社区合作
共同设计意味着与社区共同建立最有效的方法，以实现基于证据的策略，并维持这些方法。这是关于共享知识，以便能够长期实现复杂问题。
在我们的项目中，共同设计过程是这些结果的核心：
- 当地原住民员工协调计划和牙科治疗服务
- 临床工作人员生活和工作在本地
- 我们已经建立了当地人的奖学金获得牙科助理，盟军卫生助理和口腔健康治疗师的资格
- 我们已经实施了每天在学校刷牙，定期使用氟化物清漆和饮用水计划
- 社区决定了水喷泉的位置和安装
- 我们已经建得很高了具有成本效益的为社区提供口腔保健服务。
共同设计和缩小差距
我们现在已经通过了实施我们共同设计的计划的所有阶段，并专注于维持学校人员的支持和当地原住民社区控制的健康服务。
我们的研究表明，参与社区的设计和交付口腔健康服务与减少的蛀牙和增加的健康行为有关。
我们项目中下列共同设计要素可以很容易地纳入为土著澳大利亚人设计和提供保健服务的工作中:
- 改进的文化安全 - 原住民人们感到安全，欢迎
- 共同设计和共享所有权 - 当地原住民人类塑造服务模式
- 当地就业 - 原住民人员在服务中工作并领导本地交货
- 技能发展 - 土着人民完全认可的资格
- 长期承诺计划的设计和实施需要可持续和可靠的资金。
土著和非土著澳大利亚人在健康结果方面的差距仍然很大。共同设计能够以加强社区、尊重文化和建设能力的方式提供急需的保健服务。
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