减少类风湿性关节炎皮质类固醇的使用

慢性炎症性疾病(如风湿性关节炎)患者必须长期使用糖皮质激素吗?或者早期停用糖皮质激素可以预防特征性副作用吗?如何停用这些药物而不引起糖皮质激素戒断综合征?这些都是SEMIRA研究的问题，该研究是由Charité - Universitätsmedizin Berlin领导的大型欧洲试验。根据试验结果，持续的糖皮质激素方案在控制疾病活动方面效果更好。然而，在大多数情况下，停药也被证明是成功的，并可用于预防糖皮质激素治疗相关的长期副作用。这项试验的结果已经发表在柳叶瓶。

糖皮质激素，如可的松，对控制炎症性疾病非常有效。然而，长期使用它们会产生严重的副作用，包括心血管疾病、骨质疏松和感染。这些药物也会抑制肾上腺，从而损害身体自身产生可的松的能力。这会导致疲劳，恶心和低血压，甚至可以证明危及生命。称为逐渐减少的适当剂量的逐渐减少 - 对于使身体能够适应这种物质的供应减少并防止戒断综合征是必不可少的。锥形糖皮质激素而不引发炎症的复发是许多医学特色面临的共同挑战。

“我们以前从未获得过双盲、随机、安慰剂对照试验的数据，这些试验比较了低剂量泼尼松(最常用的糖皮质激素)与持续低剂量泼尼松的减量治疗方案。在SEMIRA试验中，我们的对比分析专注于类风湿关节炎，常见的糖皮质激素治疗的病症，“校园CharitéMitte校园医学部门博士博士博士博士博士博士博士博士博览会博览会。，他和他的副部长，教授。Frank Buttgereit博士，形成负责在类风湿性关节炎（Semira）研究中进行类固醇消除的团队的一部分，包括超过250名与会者在六个不同国家接近40名审判的参与者。

所有募集的患者都接受糖皮质激素至少六个月，这意味着他们的疾病相关的炎症是良好的控制。患者在患者控制组继续在类似剂量的持续时间内接受泼尼松持续时间六个月，而剂量减少方案的患者在四个月的过程中逐渐减少至零。两组接受抗白细胞介素-6受体抗体与辅助治疗。治疗成功预防持续泼尼松方案持续77％的患者的疾病爆发。在逐渐变细方案的65％的患者中实现了相同的结果。幸运的是，这两组都不要抗争于其实验室参数，疾病相关的炎症或其他严重问题的临床相关变化。

“糖皮质激素的减少与65%的治疗成功率相关，这一事实对于患者共同决策具有重大意义。”现在将有可能根据具体情况来决定，是否糖皮质激素治疗还是应该继续，还是应该尝试缩减购债规模。他补充说:“我们的结果也为研究调查奠定了基础糖皮质激素逐渐变细临床的设置- 在过敏反答领域，神经病学和皮肤科 - 也使用这些药物的情况，在那里存在一定程度的不确定程度，关于停止治疗的风险和益处。“

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