研究表明,自大流行开始以来,整体Covid-19重症监护死亡率下降了三分之一
该杂志对来自三大洲发表的研究进行了系统回顾和荟萃分析麻醉(《麻醉师协会杂志》)显示,重症监护病房(icu) COVID-19患者的总死亡率已从3月底的近60%降至5月底的42%,相对下降了近三分之一。
复查还显示有重症监护室死亡率因为该病在包括欧洲、亚洲和北美在内的三大洲没有显著差异。这项研究是由英国巴斯皇家联合医院NHS基金会、英国布里斯托尔大学医学院、麻醉和重症监护医学顾问蒂姆·库克教授及其同事进行的。
研究人员在2020年5月31日中搜索了Medline,Embase,PubMed和Cochrane数据库,了解有关Covid-19承认的成人患者的ICU死亡率的研究。主要成果措施是ICU的死亡,作为完成的ICU录取的比例,无论是通过ICU还是死亡。因此,定义不包括仍然在ICU上活着的患者。
共有24项观察性研究,包括亚洲,欧洲和北美的中心鉴定了10,150名患者。在患者与Covid-19感染完成的ICU入学患者中,将ICU死亡率联系在5月底的所有研究中,为41.6%。这代表了59.5%的ICU死亡率在3月底的59.5%的ICU死亡率下降了左右。
作者称:“Covid-19的ICU in-ICU死亡率约为40%,仍然是ICU与其他病毒肺炎的ICU入院中的两倍,达到22%。”
提交人士说,关于减少ICU死亡率的调查结果的几个解释。他们说:“由于在大流行早期发表临床报告,它可能反映了全球范围内发生的快速学习。也可能是ICU入学标准随着时间的推移而变化,例如,压力更大在大流行激增的早期ICU上。“
他们补充说,这些发现也很可能反映了这样一个事实,即长时间呆在ICU,例如,由于从呼吸机缓慢脱机,需要时间在数据中反映出来。与COVID-19相关的危重疾病可以持续很长时间,英国ICU住院患者中约有20%持续28天以上,9%超过42天。他们表示:“然而,重要的信息是,随着大流行的发展,以及所有这些因素的结合,因COVID-19入住ICU的患者的生存率显著提高。”
欧洲ICU死亡率在欧洲的差异没有显着差异,尽管有一些录取标准的含量有所证据,但送达治疗以及其申请的门槛。作者称,这与研究结果一致,直到可能表明没有具体的治疗降低了ICU死亡率。在过去的几周内,已经发现地塞米松有重大好处,希望这将进一步提高生存。
他们得出结论:“这系统评论对COVID-19患者ICU预后的荟萃分析发现,跨国际研究的ICU死亡率为41.6%。地理位置没有显著影响,但ICU死亡率随时间下降。乐观地看,随着疫情的发展,我们可能会更好地应对COVID-19。”
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