两项研究在接受肾移植或正在进行透析的患者中查看Covid-19
两项新研究审查了Covid-19患者的健康和结果,他们经历了肾移植或正在接受血液透析。这些发现出现在即将发行的问题中Cjasn.。
在全球Covid-19大流行期间,识别患有高风险的个体是发育严重形式的疾病的患者是很重要的。肾脏移植受者 - 培养终身免疫抑制药物,往往有额外的疾病 - 可能是特别脆弱的。早期报告表明肾因COVID-19住院的移植受者与其他患者有相似的症状和结果,但很少知道他们在门诊情况下的表现如何,因为他们没有住院。
为了提供见解,由Sumit Mohan,MD,MPH和S. Ali Husain,MD,MP,MPR(哥伦比亚大学医疗中心)领导的临床医生描述了他们在其医疗中心看到的已建立或疑似Covid-19的门诊肾移植受者的早期经验。
包含的41例患者中,22例(54%)确认了Covid-19和19(46%)被疑似病例。患者最常见的发烧,咳嗽和呼吸急促。大多数患者的症状都消失而无需住院治疗。13(32%)患者需要住院治疗,这些患者更有可能对肾功能受损的血液标记物呼吸急促和更高水平。人口统计数据或未达到医院的人之间没有差异。
“在纽约的大流行激增中,许多移植接受者需要远程监测。我们的报告强调了全面的门诊监测协议可以提供足够的临床护理和外科肾移植受者的临床护理和优秀结果,通过Covid-19哈夫斯博士说,允许确定那些将受益于住院护理的人。“
值得注意的是,该研究揭示了患者改善患者的时间范围。住院的患者中,平均时间症状发病和入院是8天(类似于美国人口),但一名患者在症状开始后16天内录取。在门诊管理的患者中,从症状发作到改善的平均时间为12天,一名患者在症状改善之前服用23天。“这些研究结果表明,哈哈博士表示,必须遵循患者直到改善症状症状的晚期恶化,”哈夫博士说。
由湘友李,博士领导的另一个研究。(武汉大学铜仁医院)研究了开发Covid-19血液透析患者肾衰竭患者的临床特征。该研究包括49名住院透析患者和52名没有肾衰竭的住院患者(控制),从1月30日至3月10日,武汉的确认科维德 - 19。
发烧,疲劳和干咳是对照组的显性症状,而最多常见的症状在透析的患者中,疲劳和厌食症,发烧,咳嗽不那么常见。
常见的并发症包括休克,急性呼吸窘迫综合征透析患者的心律失常和急性心脏损伤显着高得多。此外,14%的血液透析患者死亡,与4%的对照相比。
伴随的编辑强调了在这些患者群体中与Covid-19相关的更多研究和指导。“随着时间的推移,基于患者特征,疾病阶段和疾病严重程度的治疗方案将被制定使用抗病毒,抗凝血,免疫调节剂和免疫抑制剂,”作者写道。“然而,有具体的步骤即肾脏学区可以立即采取以优化我们的安全耐心和我们自己。“
进一步探索
“维持血液透析患者2019年新型冠状病病毒感染肺炎,中国的临床特征,”cjasn.asnjournals.org/content/ ... 0/05/21 / CJN.04160320。
“肾病患者的Covid-19:高风险群体,”cjasn.asnjournals.org/content/ ... 0/07 / 06 / CJN.09730620。
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