根除、消除、压制:在讨论澳大利亚的进程之前,让我们先理解它们的含义
当前COVID-19社区传播激增在维多利亚已经提出了对澳大利亚是否应维持其当前“抑制”战略的讨论,或者追求“消除”战略。
但是这些术语到底是什么意思,它们之间有什么区别?
在理论上
疾病根除意味着一个全球缺席病原体(实验室除外)。我们是为了天花1980年。适合根除的疾病通常是人类是唯一主持人的疾病,以及有有效的疫苗或其他预防策略。
疾病消除涉及一个国家或一个地区,通常被定义为没有持续的社区(地方病)传播。
消除一般坐在a的背景下全球根除的目标。世界卫生组织设定了根除的目标,各国首次实现全国范围的消除局势。
一旦通过旅行淘汰疾病,案件和小爆发可能仍可能发生 - 但这些疾病导入 - 但这些疾病不会导致持续的社区传播。
最后,疾病控制指刻意努力将病例数减少到当地可接受的水平,但仍可能发生社区传播。澳大利亚目前的抑制策略,虽然试图压制社区传播,可归类为疾病控制。
在实践中
消除和抑制策略也采用同样的方法控制措施。对于COVID-19,这些包括:
抑制战略和消除战略的区别在于这些措施的严格程度、时间和持续时间,特别是旅行限制。
例如,在抑制策略下,当社区传播水平仍然较低时,可以取消身体距离要求。但在消除策略下,这些措施将一直存在,直到没有可检测到的社区传播。
什么是Covid-19的现实?
第一,消除COVID-19的前景是可能的不再可行即使有疫苗
没有症状的人可能能够传播Covid-19,这使得难以识别每种传染病(例如,SARS,例如,只有症状的人传播)。如果病毒有动物主持人,还需要消除动物水库。
那么消去法呢?
麻疹,确定消除由于没有地方性麻疹传播超过12个月。国家必须演示发病率低,质量高,人口高度高。
未接种疫苗的返回旅行者中的输入病例和偶尔发生的小规模疫情继续发生,但如果社区传播持续超过一年,一个国家将失去其消除地位。
大多数澳大利亚人口都是免疫麻疹,降低了持续爆发的可能性。但大多数澳大利亚人仍然易于Covid-19。
所以未来的持续爆发,如当前的维多利亚时代的爆发,直到我们可以在疫苗中接种疫苗 - 即使在消除策略中也是如此。
就像我们用麻疹一样,对于Covid-19,我们需要使用可以测量的特定标准消除的定义。
在没有社区传播后宣布Covid-19“消除”几周意味着在大流行中很少,并且可能导致社区的自满。这段时间应该更像几个月。
有效的抑制可能导致消除
虽然联邦政府继续倡导它的抑制战略,一些国家已经证明没有社区传播。
到这些州(以及新西兰)的国际旅客人数是相对较小此外,病毒总是难以包含具有大量国际抵达和高人口密度的城市,如悉尼和墨尔本。
在大流行期间实现和维持国家消灭任何传染病是雄心勃勃。它需要一个具有可衡量标准的流行病学定义、大量资源和几乎完全关闭国际边界。
但维护澳大利亚公民和居民返回澳大利亚的权利意味着边界从未完全关闭,无论是在抑制战略还是消除策略。
如此最终,只要大流行持久,这两个策略都易于在社区中的Covid-19爆发。
它总是会发收和流动
一项消除战略并不一定能阻止目前在维多利亚爆发的疫情,特别是如果社会距离限制已经取消的话。
无论澳大利亚是继续其压制战略还是选择转向确定的消除战略,这两种办法都需要继续保持警惕。这可能包括间歇性地恢复限制措施,或随着传播的波动在热点地区有针对性地遏制疫情。
无论我们给澳大利亚的做法起什么名字,维多利亚和新南威尔士州都没有接受任何程度的社区传播。两者都在努力阻止社区爆发疫情,这是一件好事。
但在我们有疫苗之前,不可能维持消除期的长期维护。
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