COVID-19住院患者卒中风险低

尽管最初的报告表明，因COVID-19住院的患者存在中风的重大风险，但在《纽约时报》上发表的一篇新论文中风宾夕法尼亚医学院的研究显示，因COVID-19住院的患者中风风险低。值得注意的是，大多数患者存在高血压、糖尿病等危险因素。这些发现让我们更清楚地了解了COVID-19在美国不同人群中导致中风的作用。

“虽然最初人们担心COVID-19导致大量中风，但这并没有得到证实。重要的是，虽然COVID-19患者中风的风险很低，但这主要与已有的疾病有关，所以在COVID-19住院患者中看到中风的医生必须明白，病毒不是唯一的因素，有必要继续进行常规诊断测试，”医学博士布雷特·库奇亚拉说，他是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经学副教授，也是这篇论文的资深作者。“然而，仍有许多未知因素，我们需要继续调查中风和COVID-19之间的联系，特别是考虑到围绕该疾病的种族差异。”

评估Covid-19中风的风险和发病率住院患者，研究人员分析了从3月和5月在3月和5月间宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州大学医院录取的844个Covid-19患者的数据。该团队还分析了颅内出血案例的数据（大脑中出血）。

研究人员发现，为Covid-19住院的2.4％的患者有一个缺血性中风- 最常见的中风类型，通常由大脑中的血凝块引起。重要的是，这些中风患者的大多数具有现有的危险因素，例如高血压(95%)和糖尿病史(60%)，以及传统的中风机制，如心力衰竭。此外，超过三分之一的人有过中风的历史。

研究人员说，结果表明，住院治疗的Covid-19患者的这些脑血管事件可能与现有条件相关，而不是病毒的唯一后果。但是，其他因素可能会在游戏中，需要继续进行研究。虽然将脑血管事件与Covid-19连接到Covid-19的确切机制仍然不确定，但最近据报道，病毒感染，SARS-COV-2，导致炎症和高凝凝固状态（过度血液凝固）可能是潜在的机制导致中风。

该研究的患者人口也是独一无二的，与先前的报告的研究相比，群体更加多样化。黑人患者占研究人口的68％和患有中风的住院患者，80％是黑色的。

库奇亚拉说:“这与我们在全国范围内所看到的病毒的种族差异数据一致。”“我们担心，这可能进一步表明，与白人相比，黑人患COVID-19的风险更高。到目前为止，我们还不清楚我们所看到的不成比例的影响，但发现和解决感染率和结果的差异非常重要。”

除了中风事件外，研究小组还发现，0.9％的住院Covid-19患者患有颅内出血。虽然住院的Covid-19患者中风率与武汉，中国和意大利的研究相当，但之前尚未报告的颅内出血率高于预期的调查人员。作者注意到这可以与Covid-19患者中的抗凝血治疗（血液稀释剂）的使用相关联，并需要额外的探索。

值得注意的是，初始Covid-19对缺血性卒中诊断的症状相对较长的时间，平均为21天。作者说，这种发现与越来越多的证据表现出在许多患者的疾病最初的几周内发展，并且需要进一步研究。

队列患者平均年龄59岁，缺血性卒中患者平均年龄64岁，只有1例患者年龄在50岁以下。这一发现与早期的报告有很大的不同中风在年轻的患者中。

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