一项新的研究发现，伤害模式可能有助于区分老年患者的意外事故和身体虐待

老年人身体虐待的迹象对医疗保健专业人员来说是一个挑战，导致24个案例中只有一个被报告给当局。然而，一项新的研究急诊医学年鉴探讨伤害模式和特征，以帮助专家发现虐待和意外伤害之间的关键区别。

“首先，很多地方很脆弱老年患者转为关怀是急诊科研究的主要作者Tony Rosen说，他是医学博士，公共卫生硕士，FACEP，威尔康奈尔医学急诊医学助理教授，也是纽约长老会/威尔康奈尔医学中心急诊部脆弱老年人保护团队的主任。“急诊医生有一个独特的机会来识别‘危险信号’虐待老人．提高识别、治疗和预防这些事件的能力可以改善数百万老年患者的生活。”

这项名为“识别与身体虐待有关的伤害模式:法律判决案件的分析”的研究比较了78例身体虐待滥用在2001年至2014年期间因意外摔倒而到纽约市急诊室就诊的60岁或以上患者中，有78名年龄和性别相似的患者出现明显损伤。

作者指出，与虐待相关的伤害通常归因于无意的摔倒。通过将一组因意外跌倒而受伤的患者与被起诉的虐待案件的医疗和法律记录进行比较，这项研究揭示了几个不同的问题受伤模式:

• 虐待的受害者经常有头部或脖子对身体其他部位没有明显伤害的伤害。虐待受害者比摔倒的患者更有可能在面部、头部和颈部受伤(67%对28%)。
• 与摔倒的患者相比，受虐待的患者腰部以下出现擦伤、骨折或受伤的可能性更低(8%对50%)。
• 在虐待案件中，左脸颊的面部损伤是常见的(22%);作者指出，这一发现证实了施虐者往往是右撇子。
• 颈部受伤引起了虐待的怀疑，因为在意外摔倒时，颈部通常由头部或脸部保护。在800多例被检查的损伤中，研究人员发现颈部损伤和耳朵损伤是由虐待造成的，而不是摔倒造成的(颈部损伤为15%，耳朵损伤为0%，耳朵损伤为6%)。

根据这项研究，在被发现和起诉的案件中，有22%没有明显的伤害记录。在其中许多案例中，受害者表示手臂、胸部、腹部、背部、面部和下巴疼痛，这可以告知在怀疑虐待时如何在不造成明显伤害的情况下接近患者。

罗森博士说:“对于在急诊部门照顾老年人的专业人员来说，识别虐待老年人的受害者是一项重要的技能。”“认识到伤害模式有助于鼓励一种环境，让更多这些针对最脆弱、最有风险的老年患者的令人不安的伤害案例可以报告和解决。”

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