关于艾滋病毒的知识并不总是改变青少年的行为：同伴很重要
艾滋病毒和艾滋病仍然是全球主要的公共卫生挑战，特别是对于撒哈拉以南非洲。该地区占了周围70％世界传染病的负担。年轻人，尤其是年轻女性，比其他群体受到的影响更大。
例如，在马拉维，2010年和2015年，15-24岁的人们之间的艾滋病毒患病率达到5.9％。在更广泛的年龄组为15-49岁的情况下，普遍存在。2016年，马拉维有36,000.新的艾滋病毒感染，其中一半的年轻人。
艾滋病规划署和国家艾滋病委员会报告显示，15至24岁的马拉维青年中只有42%的人准确了解艾滋病毒和艾滋病。尽管有各种各样的努力来告知人们和改变可能使人们处于感染风险的行为。这些努力包括在学校强制实施性教育和课外干预，比如“干嘛要等”和艾滋病托托。这些旨在赋予风险避免技能和知识，以鼓励禁欲，延迟性亮相，避孕套使用和忠诚对一个合作伙伴。
问题是为什么干涉努力是得不到的预期效果。它们的相关性是问题，还是它实施瓶颈？
在艾滋病发病率上升和令人失望的行为改变干预的背景下，我们设计了一个研究确定差距可能的地方。我们还想探索社会文化框架内的替代干预措施。
我们得到了青少年自己的帮助来设计干预，然后测试它看它是否可以以更大的规模工作。这可能是解决对贫困和性别等行为影响的结合的有用部分。
我们做了什么
我们的项目在马拉维北部进行，分为三个阶段。
在里面第一阶段，我们想了解有关艾滋病毒患者对青少年行为的影响。具体而言，我们正在寻求限制性伴侣的数量，延迟性启动，练习禁欲并一直使用安全套的行为。
我们让552名11-19岁的女孩和男孩秘密填写问卷。我们询问了他们是否有性经验，以及他们对艾滋病毒是如何传播和预防的了解。在受访者中，47.5%的人性活跃。我们发现，对艾滋病毒的了解与随后的艾滋病毒风险降低之间存在薄弱的联系。这是类似的到其他学习他们发现很多人继续有危险的性行为，即使他们知道艾滋病毒的事实。
我们发现的原因之一是年轻人从不同来源获得矛盾的信息。或者重点与一个来源不同于另一个来源。
我们还发现同伴的压力正在推动他们的危险行为。因此，涉及设计研究的青少年可以帮助我们更接近我们需要了解的东西。
然后，我们设计了另一个自底向上的模型，它与环境和文化更相关。我们在年轻人的帮助下设计的风险降低行为模型也适用于资源有限的撒哈拉以南非洲地区。它需要具有成本效益。
在里面第二阶段，我们测试了同伴教育干预。一些学校的名人接触到这个艾滋病毒干预。对照组接触到不同包装的健康信息，这些信息集中于TB和预防疟疾，我们还旨在平行干预。
八个月后，我们发现干预组发生性行为的可能性比对照组低96%。他们使用避孕套的可能性是其他女性的三倍多，拥有多个性伴侣的可能性则更低。在禁欲和对医疗男性包皮环切的愿望方面没有显著差异。
最后，我们向国际人口服务组织、利文斯顿尼亚议会艾滋病项目、女童权能倡议、国际计划和马拉维世界宣明会等利益攸关方介绍了这个模式，看看它是否可以被接受，是否可以扩大到马拉维的整个青少年人口。涉众同意它有这个潜力。
我们的同行干预措施
我们的模型是努力将介入介入知识的介入，以建立风险降低技能。与以前的计划不同，我们根据青少年的年龄类别定制了我们的干预。这是因为我们在第一个阶段发现性行为动态在早期和晚期青少年之间不同。例如，早期的青少年（11-14岁）大多是性缺乏性的，但他们迟到了青少年（15-19岁）同行更有可能是性活跃的。因此，我们希望为青少年提供早期的技能，以保持更长的戒断。较旧的青少年需要使用避孕套的技能并忠于一个伴侣。
该模型是社会文化和处于马拉维社会化和段落仪式的前提。年轻人主要由社区中的老兄弟和年龄较大的儿童作为导师和展示预期的文化行为的规范和价值观建模。歌曲和角色建模通常是脚本以提供实用价值。该模型是对语境特异性，可接受性和可持续性此类马拉维文化传统的修改。
当我们测试风险减少模型时，我们涉及18-23岁的大学生作为促进者和导师符合我们的文化适应。这是基于社会文化和社会学习理论框架来改变干预措施对行为的潜在社会和结构原因的焦点 - 例如贫困和性别差异。这些通常被忽视，但潜在的艾滋病毒感染司机年轻人。
年长导师的参与将模拟撒哈拉以南非洲公共环境中的社会化。我们也希望年轻人能够认同导师的年龄，并将他们视为成功人士。
根据青少年自己推荐，我们在风险降低模型中包括一些娱乐。
结论
我们相信，我们的干预措施可以改善马拉维青少年以及类似环境中的艾滋病毒风险降低结果。我们的研究表明，由青少年受益者参与设计的干预措施，以及针对特定环境和文化的干预措施，更有可能降低艾滋病毒风险和发病率。
我们了解，设计也在转向整合各种策略的组合选项。最多的是一个结构组成部分，不仅解决了性行为的直接决定因素，而且不太直接的直接贫困和性别差异。
进一步探索
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