左旋甲状腺素并不能改善心脏病患者的心脏功能

研究表明，治疗心脏病发作患者的常见情况，甲状腺素不足，不改善心肌功能，所以不太可能有益。

在英国纽卡斯尔大学的专家领导下，在6家英国医院进行的双盲随机临床试验的结果今天在英国出版《美国医学会杂志》。

温和或亚临床甲状腺功能减退是一种身体不能产生足够的甲状腺激素的情况，这种情况很常见，大约影响10%的成年人。由于缺乏支持或反对治疗的高质量证据，目前对病情的管理是杂乱无章的。一些临床医生可能会治疗，而其他人可能不会，特别是在心脏病发作等高风险情况下。

先前的观察性研究表明，心脏病发作和亚临床甲状腺功能减退等心脏问题的患者有更高的死亡风险。因此，目前的指南建议这些病人应该接受治疗左旋甲丁。

该临床试验表明，用左甲苯胺治疗并未改善患者的心功能心脏病发作因此，不太可能是有益的。

Salman Razvi博士，高级讲师和顾问内分泌学家，纽卡斯尔大学和盖茨运因的女王伊丽莎白医院解释说：“该试验的结果将有助于临床医生重新考虑左十六羟基甲胺的治疗到全球亚临床甲状腺功能亢进症的数万名患者。结果该试验表明，患有左噻噻嗪的心脏病发作患者没有显着改善。

“在此基础上，对心脏病发作的患者进行亚临床甲状腺功能减退筛查和后续治疗以保持或改善心脏功能是不合理的。”

临床试验

在试验中，95名患者被46名接受左噻噻嗪和49例安慰剂。12个月后，两组的心脏功能改善 - 但在接受左噻噻嗪的那些没有提高改善。

该试验的局限性包括最初提供的低剂量可能会降低治疗效果，如果患者更早开始治疗(心脏病发作后平均17天)，可能会有更显著的改善。此外，10名亚临床甲状腺功能减退患者中有4名在最初的血液检测中在几天后重新检查时恢复了正常水平。

该团队现在将把这项研究作为改变现有指导方针的证据。

拉兹维博士补充说：“对任何心脏病发作的患者并被诊断出患有亚临床甲状腺功能亢进的患者，我会建议他们征求他们的GP是否左噻噻嗪可能是有益的。我们的审判结果表明所有这些患者应在几周后重新检查患者。在这些患者中，不应常规开始使用左甲苯胺治疗。此外，应修改国际指南以反映这一发现。“

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