医院和疗养院中因新冠肺炎而孤独死亡的人数增加

美国西北大学医学中心的一项新研究报告称，2020年死于COVID的患者在医疗机构死亡的可能性是2018年死于任何原因的患者的近12倍。

这是第一项研究死亡以及这些分布与非COVID-19疾病死亡地点以前的趋势如何比较。

这篇论文发表于7月9日美国老年医学会杂志。

西北大学范伯格医学院预防医学流行病学助理教授、西北医学院内科医生Sadiya Khan博士说:“你在哪里去世很重要，它反映了病人和家属的临终质量。”“由于限制探访，在医疗机构死亡的新冠肺炎患者可能没有家人陪伴。

可汗说:“亲人独自死去会给家人带来巨大的精神创伤。”“它削弱了家庭悲伤和应对失去亲人的能力。对于病人来说，我们都想过孤独终老是多么可怕的事。这是发生在医疗机构的数千人身上的可怕事件，在他们生命的最后时刻，没有家人或亲人能够陪伴他们。”

这项新研究分析疾病控制和预防中心的数据相关的死亡COVID-19从2月1日,2020年5月23日,2020年,发现68.7%的患者死于COVID-19死于医疗设施,在家疗养院的22.7%,5.2%和1.9%在临终关怀设施。与2018年同期所有原因导致的死亡相比，35.7%的死亡发生在医疗机构，19.1%发生在养老院，31.1%发生在家中，7.9%发生在临终关怀机构。

各州之间存在显著的差异，一些州养老院死亡(如明尼苏达州，60%)和家庭死亡(如纽约州，8%)的比例更高。

汗说:“几个州养老院的高死亡率表明，这是一个高度脆弱的人群，没有能力优化PPE(个人防护设备)等资源，以防止这些高风险地区的感染传播。”“这一点尤其重要，因为疗养院正在重新向游客开放，可能会使居民暴露，尤其是在病例发病率不断上升的地区。”

但该研究中的养老院统计数据只是瞥见了与这些机构相关的高死亡率。它不包括在养老院感染COVID-19并被转移到医院的人，也不包括在医院工作的员工。

为解决疗养院中风险增加的问题，汗建议为工作人员提供足够的个人防护装备，并在允许人们进入疗养院之前对他们进行普遍检测/筛查，即使他们没有症状。

Khan说，为了支持在医院和疗养院中孤独的COVID-19患者，这些设施需要虚拟基础设施。

“我们不能仅仅依靠个人的iphone和ipad，”汗说。“每个房间都有座机，为什么我们不能在每个房间都安装虚拟电话，或者让每个病人及其家属面对面交流呢?”

“这些结果突显了COVID-19影响的另一个方面卫生保健系统该研究的第一作者、美国西北医药公司(Northwestern Medicine)心血管疾病研究员莎拉·楚兹(Sarah Chuzi)博士说。虽然最近的研究显示美国的死亡人数医疗设施家庭和临终关怀机构的死亡人数在减少，而由COVID-19导致的死亡负担可能会扭转这些总体趋势。

“临终关怀是医学中一个非常重要但缺乏研究的方面。我们想要确保以病人为中心的护理的这方面得到承认和研究，以激励努力改进我们现有的系统，”Chuzi补充说。

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