邮寄大肠癌筛查工具可能节约成本而增加利率
新研究表明,邮寄大肠癌筛查工具医疗补助新生提高筛查率是一个具有成本效益的方式。早期研究结果发表在网上癌症同行评议的杂志上发表,美国癌症协会(ACS)。
结直肠癌是最常被诊断出的癌症之一,但是常规筛查(如结肠镜检查和家庭凳子测试)可以早期发现病例,当治疗是最有效的。尽管建议成年人接受定期检查从50到75年,超过三分之一的筛选合格的美国人并不是最新的。策略来提高筛查在这些成年人包括邮件提醒和邮件粪便免疫化学测试(合适的)工具,在粪便样本检测血液。
估计和比较这两种方法的成本和有效性在低收入Medicaid-insured人口,领导的一个团队艾莉森•布伦纳博士,英里,和斯蒂芬妮·惠勒博士,英里,北卡罗莱纳大学教堂山分校的Lineberger综合癌症中心,35000年开发了一个仿真模型Medicaid-insured 52到64岁的成年人,他们过期结肠直肠癌筛查项目成本和收益随着时间与收到邮寄的提醒或邮寄提醒+工具包。这些模拟的基础,在某种程度上,这些研究人员进行的一项随机试验比较这些策略在人口医疗补助。
在过去的一年,结直肠癌筛查,包括适合和筛查结肠镜检查,是邮寄提醒+适合更高的替代(23.2%)比邮寄reminder-only替代(15.8%)。
邮寄提醒+适合替代节省成本与邮寄reminder-only替代从医疗补助/状态的角度来看,因为一些病人只有提醒会安排一个更昂贵的结肠镜检查,医疗补助必须偿还,而不是健康。
从健康诊所/设施的角度来看,邮寄提醒+适合替代需要额外的成本只有116美元每人寄reminder-only替代筛选。这成本下降的范围内决策者通常愿意支付额外的人结直肠癌筛查。
“通过投资发送提醒信的测试套件,卫生部门预计成功屏幕更个人在增量成本相对较低,为结直肠癌和医疗补助机构预计每额外的人筛选真正节省成本,”惠勒博士说。“这分析提供了强有力的证据表明,卫生部门和纳税人如医疗补助可以大幅提高结直肠癌筛查在低收入和医学缺医少药人群以合理的成本,即使在有限的预算下,通过邮寄符合程序的实现。”Dr. Wheeler noted that medically underserved populations are more likely to die from colorectal cancer than other groups and extending screening to them in an efficient manner may help address this disparity.
研究结果尤其及时考虑最近的选择需要与医生面对面的访问期间COVID-19大流行。“预防保健的许多方面已经搬到虚拟交付或邮寄服务交付就目前而言,这很可能其中一些服务永远不会完全回到现场,visit-based交付,”布伦纳博士说。“决策者极度需要指导如何分配资源虚拟或邮寄宣传保健。”This study provides such guidance for one important preventive service: colorectal cancer screening.
社论指出,“这是激励和激励纳税人的法律覆盖全面筛查成本和以证据为基础的计划,以提高对结直肠至少80%的目标癌症筛选在每一个社区。”
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