非侵入性生物标志物诊断婴儿泌尿道阻塞

每500个婴儿中就有一个出生时患有肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)，这是一种输尿管梗阻，阻止尿液从一个或两个肾脏流入膀胱。UPJO通常在产前诊断，可导致尿路感染和婴儿生长不良;它还会导致慢性肾脏疾病和晚年患心血管疾病的风险增加。

康涅狄格大学康涅狄格州卫生卫生组织的一组研究人员，奥马哈的儿童医院和克拉维斯儿童医院和西奈州卫生系统已经开发了一个五个生物标志物蛋白，用于诊断和监测婴儿和幼儿的UPJO。他们描述了这种非侵入性，经济高效的方法检测和监测了最近的问题小儿泌尿外科杂志，希望这项技术可能是患有upjo的人的突破。

“正常情况下，肾脏以尿液的形式过滤血液并将废物从肾脏通过输尿管排入膀胱，”该研究的合著者、康州大学健康学院细胞生物学教授、血管生物学中心主任琳达·夏皮罗解释说。“对于UPJO患者，婴儿出生时输尿管阻塞，导致肾脏内尿潴留，导致肾脏膨胀、拉伸和损伤。”

UPJO是泌尿道其他先天性异常的模型系统，儿童肾功能衰竭最常见的原因。

大多数时候，肾脏由于UPJO由于超声波可检测到由于UPJO的增大或肾内血症。有时UPJO将自然地解决，而其他儿童需要手术。泌尿科医生参与“注意等待”方法，以确定一个孩子是否必须接受手术。不幸的是，在此期间，儿童可能对他们的发展肾脏造成不可逆转的损害。该生物标志物面板可能用于确定因阻塞而导致的损害的严重程度以及手术是否需要。

许多分子已经被确定为生物标记物，但目前还没有针对这种情况的“金标准”，因此迫切需要开发非侵入性生物标记物来检测UPJO造成的损伤的严重程度。

这项研究评估了尿液样本来自22名因严重梗阻而正在进行手术的2岁以下男性和一组22名未患UPJO的对照组患者的样本。研究人员选择男性作为试点研究对象，因为男性明显比女性更有可能患有UPJO。

研究人员首先鉴定了在UPJO患者中可检测到的171种蛋白质，但在大多数对照组中未检测到。在这171个样本中，只有50个出现在超过一半的UPJO样本中。我们使用诊断赔率分析对这50种疾病进行排名，以确定前10种可能是这种疾病最有用的生物标志物。这10种蛋白质中有5种在UPJO患者体内的浓度显著高于对照样本，从而创建了该面板。

“如果它很好，我们很乐意看到它向诊所过渡，”Shapiro说。“这项工作可能有可能帮助患者，而不是在教科书中只是另一条线。”

研究人员已经为这项发明申请了专利，它有可能取代目前包括昂贵的侵入性技术在内的诊断方法。

这个过程对婴儿无侵入性和无痛。这面板允许从业人员将从直接从膀胱释放的尿液中允许从业者直接从膀胱释放的尿液中释放的尿液中的婴儿或将它们放入其他痛苦的手术的护理标准。

通过使用五个生物标志物，研究人员采取了概率方法。如果样品只有一个或两个标记，这并不一定表明UPJO损坏，但如果样品包含四个或五个标记，则它们所upjo的概率要高得多。

目前的其他方法使用截止方法，观察患者是否有一定浓度的生物标志物。但是这种方法在不同的患者群体中是不一致的，而且很难确定什么是有意义的截止点。

“一些控制患者有一两个这些标记，但不像被阻塞的患者那么多，”Uconn Health的博士后研究员牧师Kumar Devarakonda表示。“我们只能只测试一种蛋白质，而是蛋白质面板。”

该团队目前正在进行进一步验证本发明的较大患者研究。他们希望在障碍跨年龄，性别和频谱的年龄，性别和频谱来看待本面板的有效性来评估损害。

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