2020年7月7日

在老年人中,他汀类药物使用与降低死亡的风险

研究表明,他汀类药物可以预防心脏病发作、中风和死亡的中年人。但在28他汀类药物的主要临床试验,只有2%的参与者,75岁或更老。这意味着即使老年人面临更大的风险,心脏病和死亡,鲜有数据他汀类药物是否应该规定。

领导的一项新的研究调查人员来自布莱根妇女医院和波士顿医疗保健系统利用国家数据来自美国退伍军人健康管理局服务和医疗保险和医疗补助服务中心做了新的阐述老年人的他汀类药物可能扮演的角色还没有经历过心脏病、中风或其他心血管事件。回顾性分析,研究人员发现,死于任何原因的风险降低25%在老兵正在使用他汀类药物相比,那些没有接受他汀类药物。死于心血管疾病的风险,如心脏病发作或中风,低了20%。团队的研究结果发表在《美国医学会杂志》。

“基于这些数据,年龄不是一个理由不开处方他汀类药物,”说,铅和通讯作者Ariela Orkaby,医学博士,医师科学家英里每小时,波士顿卫生保健系统的布里格姆和分部的衰老。“他汀类药物通常为中年人,但本次研究和规定在75岁以上的人群中。最引人注目的东西之一,我们的结果,我们发现他汀类药物的好处是真的不管一个人是老或年轻或有条件如痴呆。”

Orkaby退伍军人曾和他的同事们看着数据服务在2002年至2012年之间,75岁或以上,,以前也没有心脏病发作、中风或其他心血管事件。超过300000名合格的退伍军人,团队确定了超过57000人开始服用他汀类药物在这段时间。作者使用倾向评分,比较个人开始服用他汀类药物对那些有同样被规定的可能性他汀类药物基于临床特点,但没有获得处方药物。

总的来说,服用他汀类药物能显著降低死于心血管事件的风险或死于任何原因。和退伍军人的福利仍在先进的时代,包括那些90岁或以上。降低死亡率扩展到与其他条件如dementia-individuals那些被排除在先前的研究。在二级分析,研究小组发现,开始他汀类药物也显著降低心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。Orkaby指出,这是特别有趣的看到一个显著下降率的中风研究参与者的黑色。

“有许多有趣的导致跟进,“Orkaby说道,“但重要的是要记住,这不是一个随机的临床试验。相反,它是一个回顾性分析使用真实世界的数据,可以帮助我们探索真理所在。”

这项研究只关注退伍军人、白人和男性,这可能会限制其普遍性,但研究的规模成为可能收集统计上有意义的信息弱势团体。在研究的时间段,最常用的他汀类药物辛伐他汀,但目前,高剂量和高强度处方他汀类药物已变得更加频繁。虽然他汀类药物一般耐受性良好,许多人报告疼痛的副作用,可能导致一些停止服用药物。目前的研究没有评估患者是否停止他汀类药物使用。