淋巴结的病理回归更好地预测食管癌生存

由大阪大学领导的一组研究人员建立了一种新的病理分级系统来评估新辅助化疗(NAC)对食管癌(EC)手术中转移淋巴结(LNs)移除的治疗效果。表明该系统对EC患者复发和预后的预测优于传统系统。他们的研究结果发表在手术史。

大多数患者患者具有LN转移。这些患者通常在手术前接受NAC。由于已知对NAC良好反应的患者具有良好的预后，因此重要的是准确评估NAC的治疗效果。

对NAC的常规病理评估进行了治疗效果原发性肿瘤（PT）。Pt回归等级通过计算可行的比例来确定肿瘤整个肿瘤床的范围。评价按比例分为四类。高等级表明NAC治疗效果好。肿瘤回归分级是预测肿瘤复发和预后的良好指标。

因为已知与全身微量酶相关的LN的转移状态是与EC患者的PT进展相比，这种Grouphypothesizatth的PT进展是一种更可靠的植物存活指标，该患者在欧共体的NAC患者中，病理LN反应可能是比病理PT反应更好的预后因子。

371名符合条件的患者中，52名患者的LNs为阴性，没有回归的证据。研究人员根据每个肿瘤床的残余肿瘤将病理肿瘤回归分为四类，评估NAC对剩余319例患者的治疗效果。

对于所有转移性LNS，研究人员根据相对于总结肿瘤床面积（图1I）的总和活肿瘤区域的比例产生了总LN回归等级。153名患者（48.0％）表现出更好的反应，191（59.9％）显示PT和LN回归之间的响应差异成绩。具体来说：

• 预后根据LN回归等级（图2a）的总变化，并且反应者之间的复发存活率（RFS）率明显优于非响应者。
• 尽管治疗效果与Pt（图2b）和ln（图2c）中的存活显着相关，但在LN中的存活差异比pt更突出。
• LN回归等级是生存期持续时间的独立预后因素。
• PT和LN有应答者的血行复发率和淋巴复发率显著低于无应答者。然而，这些差异在LN反应中更为显著。

这些结果表明，所有转移性LNs的病理评估在预测EC行NAC患者的预后和疾病复发方面是极好的。

主角作者Tomoki Makino教授说：“我们发现通过对所有转移性LNS进行病理评估，可以预测疾病复发和预后。向前迈进，这将能够根据所有人的病理评估来实现”量身定制“治疗转移性LNS，最终提高EC的治疗性能。“

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