癌症患者生存时间越长，严重感染COVID-19的风险越大

研究发现，24个月前确诊的癌症患者更有可能患有严重的COVID-19感染。亚洲族裔癌症患者或正在接受癌症姑息治疗的癌症患者死于COVID-19的风险也较高。

这项研究今天发表在在肿瘤领域在英国国立卫生研究院盖伊和圣托马斯BRC的支持下，伦敦国王学院和盖伊和圣托马斯基金会的研究人员调查了癌症和COVID-19之间的关系。

目前调查癌症患者和COVID-19的研究有限，样本量小，尚未区分癌症人群中年龄、癌症和其他共病对COVID-19的影响。癌症患者可能很难诊断COVID-19，因为症状可能与癌症症状和癌症治疗的副作用相似。这可能导致延迟或漏诊COVID-19诊断，从而导致严重感染或更高的死亡率。

该研究分析了2020年2月29日至5月12日期间156名确诊为COVID-19的癌症患者的预后。在伦敦盖伊和圣托马斯的盖伊癌症中心，82%的患者出现轻度或中度COVID-19感染，18%出现严重疾病。采用先进的统计学方法来确定哪些人口统计学和/或临床特征与COVID-19的严重程度或死亡相关。

37天后进行的患者随访发现，队列中22%的患者死于COVID-19感染。亚洲族裔、接受姑息治疗或在COVID-19症状出现前24个月以上诊断为癌症的患者死亡风险更高。出现呼吸困难(呼吸急促)或高CRP水平(炎症的常见血液标志物)的患者死于COVID-19的风险也更高。

COVID-19严重感染与24个月前出现发烧、呼吸困难、胃肠道症状或癌症诊断有关。

队列中大多数患者为男性，来自较低的社会经济背景;一半是白人，22%是黑人，4%是亚洲人。报道最多的共病是高血压，其次是糖尿病、肾损害和心血管疾病。

最常见的肿瘤类型是泌尿/妇科(29%)、血液病(18%)和乳腺癌(15%)。根据COVID-19的严重程度进行分类时，最大比例的癌症是血液癌(36%)，40%的患者为IV期癌症，46%的患者在过去12个月内被诊断为恶性肿瘤。在出现严重COVID-19的患者中，良性肺部疾病更为常见。

伦敦国王学院的miieke Van Hemelrijck博士说:“迫切需要进行关于COVID-19安全措施和肿瘤治疗的详细信息的大规模研究，以探索COVID-19和癌症在临床结果方面的交叉点，以便为本次疫情和未来可能的大流行期间的肿瘤治疗提供信息。我们的研究结果为了解癌症及其治疗对COVID-19结果的可能影响提供了第一手资料。”

Guy's and St Thomas' and King's College Hospital医学肿瘤学顾问医生Saoirse Dolly博士说:“我们报告了英国第一个大型单一中心分析。在11周内，对1507名癌症患者进行了COVID-19 PCR检测。156名(10%)COVID-19感染阳性，18%发展为严重感染，34名患者不幸死亡(22%)。年龄、性别、种族或癌症治疗与COVID-19感染的严重程度无关。平均随访37天，亚裔，正在接受姑息治疗或癌症与COVID-19相关死亡呈正相关。

“这个真实世界的观察为我们提供了宝贵的见解癌症患者在新冠肺炎大流行期间。这些数据需要进行更大规模的验证，对患者进行更长时间的随访，为COVID-19疫情期间肿瘤科患者的管理提供更明确的指导。”

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