汇总的测试可能是全国冠状病毒筛选的最快和最便宜的方式
随着6月份病例激增，2019冠状病毒病在夏季得到缓解的希望已经破灭。随着感染的增加，检测的必要性也在增加。
最近宣布了国家过敏和传染病研究所主任Anthony Fauci博士，最近宣布卫生官员正在考虑汇集测试应对新冠肺炎到最近的浪涌。
那么汇集测试，为什么美国需要它？
测试组，不是个人
的基本思想汇集测试是它允许公共卫生官员测试小组叫池- 只使用一次测试的人。这意味着您可以使用更少的测试和较少的金钱来测试更多的人更快地测试更多的人。
同时使用来自多个人的样品而不是测试一个人，而是将混合在一起并被测试为一个。如果测试回来负，池中的每个人都很清楚。如果正，则池的每个成员然后单独测试。
例如，想象一个有20个人的工作场所，其中一个被感染了。综合测试将20人分成4组，每组5人。从每个人身上提取样本，并与他们组内其他人的样本混合。然后对每个分组样本进行测试——总共四次测试。
其中一个游泳池会出现积极的，因为它包含一个被感染者。然后，这个游泳池中的所有五个人都会单独重新测试，并确定一个病人。
总而言之，使用了九次测试，所有20名工人都已筛选。如果每个人都被单独筛选，那么它将进行20个测试。
在实践中，汇集所节省的测试数量各不相同取决于被感染的人的一部分。更高的感染率意味着更多的游泳池回来积极，更多人需要重新测试，汇集的节省较低。
例如，汇总测试在洛杉矶的疑似Covid-19案件 - 截至6月27日近9％的人测试是积极的-将减少约50%的测试使用。但在蒙大拿州，只有0.1%的人被感染了，联合测试的努力，以测试整个州将减少测试的使用近90%。
无论确切金额，在每次测试约100美元的费用储蓄加起来。
它有效吗？
汇集测试长期以来用于测试大的无症状疾病。国家实验室使用了它筛选衣原体和淋病红十字会也使用了它测试献血乙型和丙型肝炎，寨卡病毒和艾滋病毒。
一些地方已经开始使用联合测试来筛查活跃的人群新冠病毒感染。
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斯坦福大学使用汇总测试监测湾区Covid-19的早期传播。内布拉斯加州的公共卫生实验室收集并测试五人组的样本和几乎翻了一番每周可检测的疑似COVID-19患者人数。
有些人表示担心汇集的样品稀释可以降低寻找样品中病毒RNA的PCR试验的准确性。幸运的是，研究人员已经表明，汇集测试与个人测试一样准确在池中八个人。
另一个问题是感染普遍存在。当感染率率攀升至15%以上，如果有太多池返回正值，那么池就不再有效。幸运的是，在全国范围内只有大约5％的测试疑似病例均呈阳性。即使是在极端的热点地区，比如德克萨斯州疑似病例的10％或更多是阳性的，汇总测试仍然有用。
但联合测试的真正实力有待观察卫生官员开始实施大规模测试一般人群。
在大多数情况下，患者目前只在医疗保健提供者时进行测试怀疑他们可能感染了SARS-CoV-2。然而，无症状和假设Covid-19患者是常见的并且很可能是一个Covid-19传输的主要来源。为此原因，专家推荐检查每个人的感染情况。
在一般人群中，新感染的流行率估计为不到2％即使是在受灾最严重的州。在这样的速度下，联合测试可以将测试成本降低80％或更多。
接下来做什么？
到目前为止，美国已经采取了行动3000万Covid-19测试，占据占其人口的10％。然而，一些专家呼吁测试美国的整个人口每三个月一次甚至每两周。
考虑到美国的实验室已经短暂的测试试剂在美国，公司是否能很快生产出足够的材料来进行如此多的单独测试似乎值得怀疑——假设公司或政府能够为所有测试买单。广泛使用联合检测可以帮助用较少的实验室检测筛查更多的人。
为了提高能力，FDA最近发布了指导奠定了汇集测试授权的路径因此，更多的实验室和测试制造商可以开始这样做。
另一个潜在的障碍是成本。如果Labs收取比他们为个人的汇集样本收取的更多，任何成本节省会消耗任何成本。
更便宜、更快的检测方法使筛查更广泛、更频繁。频率对于监测快速传播的疾病至关重要。此外，重复检测有助于发现以前可能被遗漏的病例。重新测试是有帮助的，因为研究表明PCR测试会漏掉大约20％无论它们是否被汇总，都是感染的病例。
联合行动可以让美国更接近普遍和重复检测的目标，并在遏制这种无情疾病的传播方面发挥关键作用。
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