氯氮平的潜在益处和不良事件，这是一个重要的抗精神病药

对精神药物的绝大多数评论专注于可能拥有的潜在利益。然而，也需要考虑通过治疗所诱导的脆弱性。

该研究使用了Richardson和Doster的模型来进行风险/益处评估。临床药理学。该模型提出，在对个别患者的基于证据的医学决策中，应考虑三个维度：

• 从未治疗的指数障碍结果的基线风险
• 对这件的响应能力治疗选项
• 对药物不良反应的脆弱性

符合此模型，这篇文章审查了：

• 与治疗抗性精神分裂症（TRS）相关的较差的预期寿命，这可能在坚持氯氮平的患者中得到改善
• 调查结果，氯氮平是TRS的最佳处理（根据疗效，有效性和福祉）
• 氯氮平导致脆弱性的潜力，包括潜在的致命不良药物，例如农血细胞症，肺炎和心肌炎

结果表明合理使用的不同建议，具体：

• 修改全球的氯氮平包装插入，包括亚洲人的较低剂量，避免与肺炎相关的致命性
• 使用氯氮平水平进行个性化剂量
• 使用缓慢和个性化的滴定。这可以使氯氮平尽可能安全，有助于增加预期寿命和福祉

在氯氮平患者的Covid-19没有数据的情况下，氯氮平可能损害免疫机制，可能会增加受感染患者的肺炎风险。精神科医生应叫他们的氯氮平患者和家庭，并向他们解释，如果患者发烧或流感样症状，则应调用精神科医生，并考虑将氯氮平剂量减半。如果患者住院肺炎，治疗医师需要评估氯氮平中毒的症状，因为每次患者都可能不够;考虑将其降低到三分之一甚至停止它。一旦炎症和发烧的迹象消失了，就会消失氯氮平剂量可以缓慢增加到先前的剂量水平。

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