前列腺癌：分析建议当医生应该治疗时

通过分析世界上最大的主动监测前列腺癌数据库的分析，GAP3联盟已开始识别哪些患者有哪些患者患有疾病的风险，并且患者可以安全地延迟治疗。这项工作呈现在虚拟欧洲泌尿外科会议上。

牵头研究员Mieke Van Hemelrijck博士（伦敦国王大学）说：“决定是否建议治疗的目前的方法是不可靠的。我们的分析表明我们应该能够制作单一的全球方法，这将提供准确的估计侵略性这些癌症是。这些癌症将直接喂养治疗决定，并使男人能够决定治疗所需的保证。“

前列腺癌是男性死亡的主要原因之一，但许多发现他们拥有的人前列腺癌癌症有低风险前列腺癌。在过去的10年里，越来越多的这些男人已经获得了持续的选择积极监测而不是立即接受治疗。活跃的监视意味着男性继续监测和测试（通过PSA水平，活检等测试），只有当癌症表现出发展迹象时的治疗。积极监督的人数因国家而异，占人员延迟在一些国家的80％。但是，没有普遍接受的理解方式患有风险，并且在五年内开始积极监测的38％的人。

Van Hemelrijck说:“前列腺癌治疗可能会有明显的副作用，比如勃起功能障碍和尿失禁，所以避免侵入性手术或放疗对患者有益。然而，被告知患有癌症会给男性带来巨大的心理压力，迫使他们同意接受治疗，所以在决定治疗前了解癌症的侵袭性是至关重要的。目前我们还没有得到这样的保证。”

尽管积极监测被认为是低风险前列腺癌管理的真正进步，但令人惊讶的是，对于哪些男性将从中受益，却鲜有共识。医生考虑一系列因素，如年龄，PSA评分，活检细节，技术细节癌症， 等等。但是关于是否开始治疗的决定仍然是主观的。Erasmus MC泌尿科部门由MOVEMEM表示，协调全球数据库的开发，以主动监测（GAP3财团）。Van Hemelrijck博士与GAP3财团的一支研究人员合作，开发了世界上最准确的主动监测载体。

列线图是一个治疗计算器:你输入详细信息，它就会给你是否治疗的建议。存在局部列线图，但需要一个全局版本才能普遍适用。利用Movember数据库(世界上最大的)上14380名患者的数据，他们能够输入诸如年龄、肿瘤大小和状况、PSA、活检细节、主动监测时间、遗传因素等数据。

“毫不奇怪，我们发现，即使考虑到这些因素，参与中心之间的结果仍然存在差异。”但这项工作表明，有可能产生一个可以指导治疗的列线图。同样重要的是，这项工作表明，未来需要在列线图中加入哪些额外因素，以使我们能够消除这种变异，并对肿瘤侵袭性作出准确的估计。”

淡兼任秘书长教授(比利时鲁汶大学)的•范·波佩尔,他并没有参与这项研究,说:“这项工作表明,应该有可能制定一项全球nomogram-in——换句话说,一个系统,允许我们预测积极监测是否适合个人和中间风险很低前列腺癌病人。这将是向前迈出的重要一步，我们可以为患者提供安慰，并选择治疗途径。泌尿学界对此表示欢迎，并将很高兴合作推进这个项目。”

---

---