衰弱、老年或尿路感染患者败血症的风险最大

研究发现，在初级保健中接受感染咨询后，身体虚弱、年龄较大和尿路感染(UTIs)患者发生脓毒症的风险最大。

今天发表的一项研究《公共科学图书馆·医学》杂志上这项研究是由伦敦国王学院的研究人员在国家卫生研究所(NIHR)的资助下进行的，目的是评估患者在接受初级保健的感染咨询后，如果他们有或没有开抗生素，他们发展为脓毒症的可能性。

脓毒症是对感染的一种严重反应，可能导致危及生命的器官系统损害。如果不进行治疗，败血症会导致多器官衰竭和死亡。在英国，每年有超过20万人因败血症入院治疗，死亡人数高达5.9万人。

抗生素治疗可能会降低败血症的风险，但不必要的抗生素处方是初级保健的一个主要问题，这可能会导致抗菌素耐药性的发展。

从2002年到2017年，研究人员对英国706家全科诊所的所有注册患者进行了6620万人年的跟踪调查。该队列包括35244例首次发病的脓毒症，其中51%为女性，中位年龄为71岁。

该研究旨在评估患者在初级保健中接受感染咨询后发生脓毒症的可能性(是否开了抗生素)，并评估预防一次脓毒症发作所需的抗生素处方数量。

在初级保健中接受感染咨询后发生脓毒症的风险随着年龄的增长而增加，而预防脓毒症事件所需的抗生素处方数量则随着年龄的增长而减少。

虚弱程度也与更大的败血症风险相关。55岁伴有严重虚弱的患者与85岁非虚弱患者脓毒症的概率相似。在所有年龄段，脓毒症的可能性是最大的尿路感染，然后是皮肤感染，然后是呼吸道感染感染。

作者的结论是，在败血症概率较低的组中，抗生素处方可能更安全地减少。伦敦大学国王学院的Martin Gulliford教授说:“这项研究有助于确定哪些患者的抗生素处方可以更安全地减少。”的风险脓毒症和抗生素的好处，在老年人、更严重的虚弱或继发尿路感染的患者中更为显著。”

NIHR项目主任和卫生服务和提供研究(HS&DR)项目主席Jo Rycroft-Malone说:“减少使用抗生素解决抗菌素耐药性仍然是《美国国家卫生条例》的研究重点。这项研究的结果对于抗生素处方的实践是有价值的，因为他们指出了医生可以安全地减少使用。”

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