一个简单的实验室测试可以帮助患者的Covid-19早期识别
一种快速的实验室测试,嗜酸性粒细胞计数,容易从常规完全血细胞计数(CBC)获得,可以帮助患者患者的早期识别,并根据新的研究提供预后信息美国骨质疗法协会杂志。
依赖于鼻咽拭子PCR测定的Covid-19诊断的目前的测试由于可变周转时间和高假阴性率而仍然不可靠。
“我们发现介绍的嗜酸性粒细胞缺乏可以帮助早期诊断,通常,与a相关的持续低计数预后差对于患者,“Muhammad M.Zaman,MD,Brooklyn的Coney Island医院附属的传染病专家。”对嗜酸性粒细胞计数的审查可以是决定是否迅速隔离某人并在等待时启动特定疗法的有用工具确认测试结果。“
在该研究中,嗜血症尼亚症与Covid-19的诊断相关,其持续存在与高疾病严重程度和低恢复率相关。低嗜酸性粒细胞计数或嗜血栓咽部,被定义为具有<100细胞/微升。健康范围通常在100-400个细胞/微升之间。
“已知嗜酸性粒细胞计数的趋势与病毒感染但是,我们不知道在Covid-19的情况下,相关性是如此重要,“赞博士说。
可行的临床信息
Coney Island医院,纽约市卫生和医院系统的一部分,在纽约布鲁克林提供了各种各样的人口。该网站在COVID-19案件中经历了剧烈的倾斜,于3月20日在2020年4月20日收集。
研究人员比较了常规CBC的嗜酸性粒细胞结果来自前50名录取的Covid-19阳性患者,嗜酸性能结果为50名患者在布鲁克林康尼岛医院的急诊部门的急诊科。
在Covid-19患者的患者中,60%在介绍中具有零嗜酸性粒细胞,而16%的流感患者。另外28%的Covid-19患者在入院后48小时内具有零嗜酸性粒细胞,因此在住院期间共有88%的嗜酸性粒细胞。
“在Covid-19中,嗜血栓病症具有大量症状重叠的疾病可以有助于区分哪些患者可能拥有Covid-19,”赞博士说。
50例COVID-19患者中死亡23例(46%)。COVID-19组21例(86%)最初表现为曙红减少的死亡患者中有18例(86%)仍然出现曙红减少,而26例(50%)幸存者中有13例(50%)出现曙红减少。
“尽可能从数据中看到,持续低计数死亡率的嗜酸性粒细胞,”博士博士说。“嗜酸性粒细胞计数升级的患者往往具有更好的疾病结果。”
现有的测试是挑战性的
通过具有逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定的实验室检测确认了Covid-19的临床诊断,这仍然是由于测试可用性,可变周转时间和RT-PCR的低灵敏度导致的挑战。在许多医院中,测试结果可能需要数天才能返回。
“如果患者在症状发作的第一天进入,通常是曝光后的第五天,假阴性率高达38%,”赞博士说。“这意味着大量潜在的传染病患者被误导他们的真实诊断 - 并且简单的血液测试可能会显着降低该数量和随后的疾病传播。”
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