手术延迟与某些胃肠道恶性肿瘤的风险增加有关

在COVID-19大流行早期，为腾出医院床位并为医护人员保留防护设备，广泛取消了选择性安排的或“非紧急”手术。对于某些疾病，包括癌症，及时的手术对患者的生存至关重要。一项新研究发表在胃肠外科杂志在美国，贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的一组研究人员研究了胃肠道癌症延迟手术的影响。

该分析检查了2005年至2020年发表的同行评议研究的结果，这些研究调查了手术延迟对结直肠癌、胰腺癌或胃癌患者的影响。“当我们开始这项研究时，几乎不知道我们可以安全地推迟多长时间来治疗这些癌症，也不知道如何优先考虑哪些手术应该先进行，”BIDMC的普通外科住院医师、第一作者斯科特·c·弗里戈尔(Scott C. Fligor)说。“在冠状病毒大流行的背景下，我们担心外科医生和患者都被迫在没有明确了解手术延误风险的情况下做出决定。”

Fligor和他的同事们确定了43项相关研究结肠直肠癌．在结肠癌患者中，手术延迟30 - 40天与较短的生存期相关，化疗和/或术后延迟7 - 8周与较短的生存期相关放射治疗在直肠癌患者中。为胰腺癌其中两项研究发现，手术延迟超过30天的患者，癌症进展会加快。六项研究被纳入胃癌没有一项研究发现，随着手术时间的延长，患者的生存率会下降。

“手术延迟与一些胃肠道恶性肿瘤的风险增加有关，”Fligor说。“虽然应尽一切努力避免手术延误，但COVID-19大流行可能使这种延误不可避免。”

Fligor强调，推迟手术并不一定意味着推迟治疗。他说:“提供者应该考虑替代疗法是否有助于将延误的风险降至最低，例如在手术前延长化疗疗程，或在通常首先进行手术的时候开始化疗。”“对于患者来说，在大流行期间与他们的医疗团队合作制定一个安全的治疗计划至关重要。的正确的决定对每个患者的治疗取决于几个因素，包括癌症类型、可用的治疗方法和COVID-19的当地负担。”