临时修复慢性药物短缺离开加拿大脆弱
医生和药剂师正在重症监护药物短缺但警告说,权宜措施只能供应到目前为止。
药物对健康的32个加拿大的“三线”短缺对卫生系统构成的最大威胁,24是用于治疗COVID-19或相关条件。这些包括关键的镇静剂,止痛药和麻痹剂和手术对病人使用了呼吸机。
COVID-19患者使用这些药物两倍或三倍其他重症监护病人。制造商难以跟上病毒在全球范围内传播,这些额外的需求供应链中断在中国和印度等国。与此同时,近年来医药行业整合的增加意味着有更少的替代来源药物和成分回落在危机期间。
迄今为止,加拿大在教训之前短缺,以避免中断治疗,詹姆斯Downar博士说,在渥太华医院重症监护医师和姑息治疗在渥太华大学。
:“这不是我们第一次竞技Downar说,召回不足超过1000的药物2012年魁北克工厂着火后。“我们开发过程在那个时候,我们现在使用。我们有经验找出如何分配药物更好,如何切换到不同的类或使用不同的药物在同一类中,”他说。
加拿大出现了稳定的增长药物短缺在过去两年,增加369新短缺在今年3月和4月,而163年1月和2月。
作为回应,加拿大卫生部发布了临时订单允许进口和销售的国际版本的三线药物短缺列表可能不满足加拿大监管和标签的要求。的联邦政府也发布了请求的信息或感兴趣的字母“识别额外的供应”的基本急救护理药物。
的异丙酚镇静、健康加拿大加快从欧盟进口,和提供者可以使用替代药物如氯胺酮(尽管也出现在第三层短缺列表)。
同时,省安大略等收集信息在本辖区内库存,建议医院在现有配给供应。
根据克里斯蒂娜·亚当斯,药房总监的加拿大社会医院药剂师,现有的供应至关重要的保健药物应该持续到秋天,只要病人量仍然很低。一切都不一样了,加拿大应该看到在那之前主要COVID-19病例激增。
维持一个相对平静的情况下通过夏天是让全球药品生产企业提高产量的预期第二波,亚当斯解释道。但加拿大的供应链仍然容易受到其他的破坏”,例如,一个缺乏原材料或贸易限制。”
游说团体的医生、药剂师和制药业内人士指责加拿大的严重依赖外国制造商。超过三分之一的药物是由10家公司,增加了外包的所有阶段的生产在过去的二十年里。
“我们已经在许多泛型驱动的成本如此之低,很多制造业离开这个国家,去了最低成本中心在印度和中国,”卡希夫代表博士说,紧急医生在多伦多和关键药物联盟的创始成员。这成为一个问题在全球危机在印度这样的国家限制出口来支撑当地供应。
加拿大的联合政府正提倡增加国内生产基本药物和透明度的短缺。虽然现在加拿大卫生部要求制药公司报告短缺和停药,其他链接在供应链保持不透明,代表说。这包括在全国药店库存水平。“这是一个大黑框,我认为这需要消失了,”他说。
代表认识到国内制造更多的药品可能会有一个价格不菲(和加拿大已经支付最高的药品价格在全球范围内)。但他认为,生产的“冗余”10 - 15%的药品在加拿大将在未来的危机提供了一个安全边际。
Downar同意减少加拿大依赖任何一个公司或国家很有意义。“一些国家和地区可能会开始尝试多元化供应链,所以,我们不容易影响一个供应商的特定事件,”他说。
然而,亚当斯指出,增加国内生产的药物不会解决短缺的活性药物成分,其中约80%来自海外。相反,她支持建立一个国家保护区的基本药物。面临的主要挑战是确定有多少库存,以避免重复2010年的达菲溃败,在数以百万计的剂量到期才可以使用。
“我认为一旦事情开始与当前流行的冷静下来,会有一个重新评估如何处理药品短缺,”亚当斯说。
