铸造更广泛的网以捕获更多肺动脉高压病例

当大多数人想到高血压时，他们会想到在与医生预约时戴上袖套进行测试。这种类型的血压与肺动脉高压(PH)是分开的，肺动脉高压是肺动脉动脉内的高血压。在今天发表的一项研究中柳叶刀呼吸医学，来自Brigham和女性医院的调查人员采取了基于循证的方法来确定基于肺血管阻力（PVR）的pH的风险谱的下端，这是对肺动脉抗肺部的血液流动的抵抗力。该团队提出了证据，通过重新定义PVR的较低风险水平，60％的患者可能被诊断出现在pH由于pH由于pH导致的死亡风险。

“这项研究的发现使PH患者的临床资料和有重大临床事件风险的患者进入一个新的和更广泛的光，”通讯作者Bradley Maron医学博士说，他是布莱根心血管医学部门的副医生。“我们可以利用这些信息来提高临床医生对那些可能需要重新考虑风险因素修改、常规治疗和潜在临床试验登记的患者的认识。”

PH影响着世界范围内不同年龄、地理和社会经济阶层的7000万人。未经治疗，诊断后平均生存率为2 - 3年。PH会导致严重的问题，因为心脏不能很好地耐受肺动脉血压的变化，并可能导致住院、心力衰竭和死亡。尽管病情严重，但PH值的定义方式临床实践以前不是证据基础，并且没有考虑血压的生理变化，例如由于立即可逆的情况可能发生。尽管PVR在pH的预后已经认为是重要的，但是没有知道信息的PVR的实际范围。

研究人员使用退伍军人协会（VA）分析了PVR和死亡率的关联国家数据库，其中包括患者病史和临床事件的全面信息。研究人员承认，相对于测量误差，以全国人口为研究对象存在局限性。此外，退伍军人管理局的人口几乎都是男性，所以该团队在范德比尔特大学医学中心的性别平衡队列中验证了这一发现，包括男性和女性。的数据分析确实考虑了共病，但未能区分可能影响结果的疾病的不同阶段，如个别患者的肺部疾病程度。

结果表明，从大约2.2木单位（PVR标准测量单位的标准测量单位）开始，与肺动脉压增加的患者的死亡率有关。这2.2级低于目前与临床实践中的疾病相关的内容。新的，下阈值扩大了被认为具有pH的患者的范围​​，并优化临床上使用的pH标准的特异性。

“肺动脉高压在临床实践中经常被忽视，但这项研究为临床医生和卫生保健工作者提供了一个具体的背景，以了解一大群患者的风险范围，”Maron说。“我们已经建立了一种以证据为基础的方法来识别PH患者，这些患者本来会被认为是正常的，但事实上，他们的情况令人担忧。”

从这里，该团队有兴趣看本研究中未包含的人群，包括在没有心脏和肺病的情况下存在的pH或pH形式不太常见的pH或pH的患者。

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