研究发现，女性的出生选择更有可能得到助产士的支持

许多女性认为，一旦他们有一个剖腹产，他们就无法生育阴道。

他们可能被告知，之前的剖腹产会增加“并发症”，让生产“太危险”，或者再次进行剖腹产“更安全”。

但真的是这样吗?

悉尼大学的学习发现，女性有可能成功的VBAC - 并且在他们的出生选择中感到安全，安全和支持 - 如果他们参与了一个服务助产士。

Hazel Keedle，Ph.D.来自大学护理和助产线学院的候选人和讲师，是主要的研究员“妇女在不同型号的剖腹产之后计划阴道分娩的经验孕妇关心在澳大利亚的学习。

在过去的五年中，对澳大利亚490名计划进行VBAC的妇女进行了调查，结果最近发表在《BMC妊娠与分娩》杂志上。

Keedle女士说，这项研究揭示了澳大利亚的VBAC比率显著地受到妇女接受的护理模式的影响。

“在澳大利亚，大多数妇女接受由公立医院系统提供的标准产前护理，在公立医院，妇女可以免费进行标准的产前预约医院环境Keedle女士说。

“其他妇女能够访问”护理的连续性“（COC）模型 - 在那里他们看到同一医院助产士在助产士小组实践中工作或私下练习助产士或产科医生，并选择拥有这种医疗保健专业人员在他们的孩子在一个公共或私立医院的孩子出生时，在分娩中心或家里。“

该研究旨在探讨澳大利亚这三个共同的护理模型中妇女经验的差异：标准妇幼保健;COC与医生;和助产士。

结果表明，与助产士进入COC的妇女是：

• 更有可能具有出生计划（82％，与医生的COC为66％，标准孕妇护理有74％）;
• 更有可能感觉到他们医疗服务提供方对自己拥有VBAC的能力有信心(89%，而有医生的CoC为71%，有标准产科护理的为54%);
• 不太可能使用疼痛缓解（35％报告未使用缓解疼痛，相比之下，有医生的CoC为13%，有标准产科护理的为19%);
• 更有可能直立分娩(45%，相比之下，有医生陪伴的孕妇为18%，有标准产科护理的为34%);
• 更有可能有水出生（21％，与医生的COC为3％，标准孕妇护理有5％）。

Keedle女士说，这项研究揭示了澳大利亚产妇护理模式的显著差异——如果从助产士那里获得CoC，妇女明显更有可能报告拥有积极的、肯定的经验。

“在调查中，妇女被问及他们在怀孕期间做出决策的能力以及他们的控制感，以及他们的婴儿的诞生，”凯德尔女士说。

“结果表明，与助产士继续护理的女性更有可能感到安全、有保障和支持;更有可能报告有一个积极的分娩经历，他们有更多的选择;而且更有可能觉得自己有能力做决定。

“相比之下，接受了”碎片照顾“的女性 - 经常在怀孕期间看到多个助产士和医生，而不是与他们的护理提供者 - 整体经历的较低自治，并且更有可能在分娩时感到贬低或不尊重的经历。“

Keedle女士说，这项研究还发现，在不同的产妇护理模式中，产前预约的时间长短存在显著差异。

她说:“大多数妇女的预约时间在10-15分钟之间，而如果她们有助产士的持续护理，预约时间在30-60分钟之间。”

Keedle女士表示，确保女性有积极的分娩体验非常重要，因为一个创伤分娩可以在其余的生命中与女性留在一起，具有重要的心理，情感，身体和社会影响。

“与你的朋友建立关心、支持的关系卫生保健对于女性来说，提供者能够有效地传达她们的感受和偏好，以及她们的选择在产房被考虑在内，是至关重要的。”她说。

“这项研究亮点是什么，是澳大利亚产科病房提供的标准医疗保健无效。

“什么时候女性她们在怀孕期间要多见助产士和医生，如果得不到持续的护理，她们在分娩期间更有可能有负面经历。

“这也表明，助产士和医生的持续护理之间存在差异。”

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