服用更长期的激素治疗的女性可能对尿液感染更耐药

在对其同类的第一次分析中，基于美国的医生表明，服用更年期激素治疗的女性（MHT，也称为HRT）在尿液中具有更大的有益细菌，可能产生阻止尿路感染的条件。该研究还表明，患有复发感染的女性在尿液中具有较低的细菌多样性，使其更容易感染。这项工作是在欧洲泌尿外科虚拟大会的协会。

大约50 - 60%的女性一生中会遭受痛苦的尿路感染(UTI)，女性患UTI的可能性大约是男性的8倍。尿液没有消毒，是正常的尿液含有多种细菌、真菌和病毒。医生们越来越多地发现，人体是各种无害的寄生细菌的宿主，这些细菌可能有助于消化等过程。

现在，对绝经后妇女尿液中细菌多样性的第一个控制的系统分析揭示了细菌多样性与复发性尿路感染和易感性之间的关系。

由达拉斯德克萨斯大学助理教授Nicole J. De nisisco博士领导的研究小组收集并分析了75名绝经后妇女尿液中的细菌DNA，这些妇女都在德克萨斯达拉斯德克萨斯大学西南医学中心泌尿科诊所就诊。他们能够把女人分成三组:25的女性从未有泌尿道感染,过去25个女性复发性感染(例如,三个或三个以上每年感染),但目前没有感染,和25个女性复发性感染在过去和目前感染。复发性UTI是一个日益增加的临床关注，它不成比例地影响绝经后妇女。

德尼斯科博士说:“DNA分析显示了两件事。首先，反复感染的女性尿液中的细菌种类比没有感染的女性要少;没有复发性尿路感染的女性有大约10倍的细菌种类。其次，34名女性服用绝经期激素治疗他们倾向于在其尿液中有更多的乳杆菌型细菌，这可能意味着MHT中的雌激素支持泌尿生殖道中乳酸杆菌的生长。我们还发现，通过贴片或口服的女性患有更多的乳酸杆菌，而不是阴道霜服用MHT。这很重要，因为已知乳酸杆菌对阴道感染的保护作用，并且这种功能可能在泌尿生殖道中保守。如果乳酸杆菌真的可以帮助utis，则可以避免使用MHT使用的益生菌抗生素的使用在这些女性中，但这需要进行测试。这一发现也适合观察结果，患有较少天然雌激素的绝经后妇女往往有更多的感染。“

她继续说，“据我们所知，这是第一次集中分析细菌在绝经后患者的泌尿生殖器中，结果表明，雌激素使用与尿液中的高水平乳酸杆菌有关，这可能可能提供一些免受感染的保护。然而，这是一个小型研究，需要用更大的女性重复。我们现在需要更接近管理泌尿生殖系统的细菌含量可能会影响易感性的易感性。需要进行额外的研究以确定雌激素治疗，乳酸杆菌定植与预防uti之间的因果关系。可能的未来应用可能包括施用益生菌阴道潘索斯对受感染风险的妇女施用妇女，并且可能是处方雌激素治疗。然而，为临床实践带来这一点，为时过早。我们知道，不建议雌激素治疗，用于通过更年期进行的所有妇女，并且需要开发益生菌博塞伊的最佳配方，并使用它们女性需要进行测试。这是我们研究的下一步。”

Florian Wagenlehner教授（德国Giessen），EAU专家组泌尿外科的感染主席，他说，“这项研究，评估了尿液微生物绝经后妇女的研究显示，尿路感染较少的患者，其尿液的物种多样性往往更大。我们看到越来越多的证据表明，微生物群的多样性可以预防感染。乳酸菌的生长依赖于雌激素，因此雌激素补充可能是绝经后患者的一种有用的治疗方法。”

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