提供者访问慢性阿片式规定资源改善了指导尊重

新研究结果发现，参与教育和资源干预的供应商，以帮助管理艾滋病毒患者和慢性疼痛的慢性阿片类药物治疗更有可能与不参加的提供者相比，更有可能遵守国家慢性阿片类药物治疗指南。干预资源包括护士护理经理，与医生和护士从业者合作，他们是该等患者的初级保健提供者，并获得成瘾医学专家。由波士顿医疗中心的Grayken成瘾中心的研究人员领导，与埃默里大学医学院合作，Grady Health System传染病计划并发表临床传染病研究表明，干预是一个有前途的工具，可以帮助提供商更好地治疗他们的慢性疼痛，患者已经接受慢性阿片类药物治疗。

以前的研究表明，慢性疼痛在艾滋病毒的个体中是常见的。虽然慢性阿片类药物疗法可用于管理慢性疼痛，但许多研究表明，关注HIV患者的提供商对其治疗疼痛的能力有很大的信心，以及对他们如何向患者提供疼痛管理的满意度。

“确保所有提供商都可以访问他们在治疗艾滋病毒和慢性疼痛的患者时自信地提供慢性阿片类药物治疗所需的工具和资源，同时还致力于预防阿片类药物滥用，”Jeffrey Samet，MD，MPR，MP，该研究的相应作者和主任一般内科在波士顿医疗中心。SAMET也是Boston大学医学院和公共卫生学院的大学内科医学和社区健康科学教授的John诺布尔教授。

针对HIV临床有效镇痛(Targeting Effective Analgesia in Clinics for HIV, TEACH)是基于另一种慢性护理模式开发的，用于长期阿片类药物治疗疼痛的管理(TOPCARE)。随机对照试验包括41名医护人员和187名患者，他们来自医院的两个艾滋病诊所。该研究于2015年至2018年期间开展，对接受慢性阿片类药物治疗的艾滋病患者进行了12个月的随访慢性疼痛。

研究人员使用医疗记录，研究了在干预中参与的提供者进行了两种或更多种尿液药物筛查，如果有任何早期的慢性阿片类药物疗法在12个月内重新填充。教学干预包括提供者可以访问的提供者：带有交互式电子注册管理机构的护士护理经理，以帮助管理患者案例和监测处方使用情况;慢性阿片类药物治疗指南的60分钟内发育课程;为检查提供商的处方数据和评估未来的行动方案而定制两组或三次会议;并且有助于将患者提交患者在必要时累计专家。

结果表明，参加干预的提供者更有可能遵循慢性阿片类药物治疗与遵循通常护理的提供者相比，这是疾病控制和预防中心和艾滋病毒医学协会所建议的准则。此外，增加的监测与研究中报告的任何不良结果无关。

“管理疼痛艾滋病毒的人可能是挑战性，护士护理经理证明是支持提供商的有效途径，“Carlos del Rio，MD，埃默里​​大学医学院的执行助理院长，埃默里大学医学院的执行助理院长，在这项研究中与SAMET在本研究中。

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