在成功血运症后,心绞痛未能改善结果
根据今天在ESC 2020年大会的热线会议上提出的ATPCI试验的结果,在成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后给予曲美他嗪并不能改善慢性或急性冠状动脉综合征患者的预后。
心绞痛指的是由于流向心脏的血液减少而导致的胸部或颈部、下巴、肩膀或手臂的收缩性疼痛或不适。它可以发生在急性冠脉综合征(ACS)和慢性冠状动脉综合征(CCS)。
PCI可改善急性期预后耐心并且可以减轻慢性患者的症状,慢性患者不响应药物治疗。然而,前面的研究表明,尽管抗亚南治疗和成功的PCI,但患有30%的患者的心绞痛。在PCI后抗脑药物预后益处存在有限的当代数据。
随机ATPCI试验研究了曲美他嗪加入PCI后标准治疗的影响。不像典型的心绞痛药物,会改善血流量通过放松和扩大血管曲美他嗪通过改善心脏的代谢和促进葡萄糖的使用来保护心肌缺血。
该试验注册了6,007名患者经历了成功的PCI,可供稳定的心绞痛(n = 3,490)或不稳定的心绞痛或非st-00升高心肌梗死(n = 2,517)。患者随机分配给三氮嗪或安慰剂。
初级疗效终点是心脏死亡的复合材料;或为心脏事件住院;或反复/持久性心绞痛导致增加、切换或增加抗心绞痛药物或冠状动脉造影的剂量。
中位后随访五年后,初级疗效终点发生在三种嗪基团中的700名(23.3%)患者中,安慰剂组中的714名(23.7%)患者(P = 0.7)。副作用率之间的群体之间没有区别。
意大利法拉拉大学罗伯托法拉利罗伯托法拉利的主要调查员说:“试验表明,在急性和慢性冠状动脉综合征患者患者成功PCI后没有改善成功的结果或症状。”
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