抗生素与炎症性肠病风险增加有关

抗生素的使用，特别是具有更大范围微生物覆盖的抗生素，可能与新发炎症性肠病(IBD)及其亚型溃疡性结肠炎和克罗恩病的风险增加有关。这是根据瑞典卡罗林斯卡学院和美国哈佛医学院的研究人员发表的一项研究得出的结论柳叶刀胃肠病学和肝病学．当患者与其兄弟姐妹进行比较时，抗菌治疗与IBD之间的关联仍然存在。

IBD正变得越来越普遍，特别是在欧洲、美国和世界上其他经济快速发展、卫生条件改善和抗生素使用更频繁的地区。随着人们越来越认识到肠道微生物在维持人类健康方面的作用，人们越来越担心抗生素可能会扰乱并永久改变这些脆弱的微生物群落。这可能会影响胃肠道疾病的风险。

这是迄今为止最大的研究抗生素治疗以及IBD的风险，瑞典和美国的研究人员能够更明确地证明，更频繁地使用抗生素与IBD及其亚型溃疡性结肠炎和克罗恩病的发展有关。

“我认为这肯定了我们许多人的怀疑——抗生素对肠道微生物群落有不利影响，是IBD的一个危险因素，”美国波士顿马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的主要作者Long Nguyen博士说“然而，尽管有这一令人信服的理由和看似直观的假设，但直到现在还没有人口规模的调查来支持这一假设。”

通过瑞典组织病理学报告强化流行病学研究(ESPRESSO)，研究人员发现了近2.4万例新的IBD病例(1.6万例患有溃疡性结肠炎，8000例患有克罗恩病)，并将其与2.8万名兄弟姐妹和11.7万名普通人群的对照进行了比较。在调整了几个危险因素后，先前使用抗生素(从未使用或从未使用)与IBD风险增加近两倍相关。两者的风险都有所增加溃疡性结肠炎以及克罗恩病，与广谱抗生素对应的估计值最高。

据研究人员称，该领域的早期研究规模很小，很少有超过几年的后续研究。相比之下，本研究的研究人员能够在10年的研究期间从基于人群的登记中纳入所有连续的、符合条件的新发IBD患者，限制了选择偏差。

该研究的资深作者、Örebro大学医院的儿科医生、卡罗林斯卡学院医学流行病学和生物统计学教授Jonas F. Ludvigsson教授说:“在瑞典，有普遍的药物覆盖，包括抗生素在内的所有药物分配几乎完整的信息，最大限度地减少了确定偏差。”“这使得瑞典登记册成为研究IBD风险因素的理想选择。”

IBD影响了近1%的瑞典人口，并可能对患者的生活产生重大影响。它与一个风险增加死亡和癌症

“确定风险因素因为IBD很重要，我们的最终目标是预防疾病Ludvigsson补充道。“我们的研究提供了另一块拼图，甚至更多的理由来避免使用抗生素不必要的。”