黑人置换较少的心脏瓣膜置换，但不平等差距缩小

一项最新研究显示，心脏瓣膜严重失灵的黑人接受救生瓣膜替换手术的可能性低于白人。

这项研究于周二发表在《科学》杂志上美国心脏协会杂志研究了主动脉瓣狭窄的治疗率。主动脉瓣狭窄是指瓣膜不能正常打开和关闭，可能会出现出血。

最近的阀门替代品科技提高了最严重病例患者的预期寿命。该研究称，如果不治疗，一半严重主动脉瓣狭窄的患者会在两年内死亡。然而，通过治疗，他们可以缓解症状，恢复“正常的生活轨迹”。

研究人员检查了32,853名具有严重主动脉瓣狭窄的32,853人的电子健康记录，并且发现瓣膜更换率低，无论种族如何，只有36％的患者在诊断的一年内得到了该程序。

“房间里的大象是应该被治疗的三分之二的患者没有得到治疗。这仍然是一个重大问题，”这项研究的领先作者，J. Matthew Brennan博士说。

即使在调整社会经济因素之后，研究人员也发现黑人的病症不太可能经历瓣膜置换，而不是白人-22.9％ - 尽管两场比赛的一年生存率相似。

的种族差异在2015-2016期间分别缩小了略微-29.5％，分别为35.2％，因为更多的黑人接受了经膜管主动脉瓣更换。还称为TAVR，它是一个较新的，最微创的过程，近年来近年来对具有严重狭窄的患者的用途急剧增加。通过TAVR，医生使用较少的侵入性手术将人造瓣膜插入患病阀，潜在的并发症和更快的恢复。

尽管缩小了种族差距的差距进展，但黑人仍然存在障碍主动脉瓣狭窄根据这项研究，美国是世界上最大的城市。

“我认为我们只是看到了这个冰山的技巧，”杜克大学医学中心的介入心脏病专家Brennan说。“我们只看过被诊断的患者，有很多人没有得到医疗保健，特别是在少数民族人口中。”

布伦南说，他希望未来的研究能探索为什么在治疗上种族差异持续存在，以及医生如何能更快地发现这种疾病。

“人们需要了解这是一个致命的疾病，治疗至关重要，如果人们被治疗，他们真的很好，”他说。

莫哈拉·阿纳南博士没有参与该研究的Alkhouli表示，过去的研究发现了种族差异在主动脉阀门更换率，但没有专门针对严重狭窄病例的人。

“这项研究非常重要，因为它首次证明了在已确诊患者中存在明显的种族差异。它会找到差距的根源，这样我们就可以开始解决它了，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学院(Mayo Clinic School of Medicine)心脏病学家和教授阿尔库里说。

他呼吁心脏和医疗组织“团结起来，制定出最终的行动计划”，并开展未来的研究，以解决这种差异存在的原因。

“最大的问题是——差距在哪里?是在获得护理、提供护理方面，还是两者都有?社会经济和文化差异也有影响吗?这是一个很大的谜题，但每一项新研究都会增加一点知识来解决这个谜题。”

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