心理压力期间的大脑活动可能预测心脏病的人们的胸痛

根据今天发布的新研究，根据冠状动脉疾病的人群，脑下额叶脑部的应激诱导的活性可能与冠状动脉疾病的胸痛直接相关循环：心血管成像。

由于心脏不足，心绞痛或稳定的心绞痛，是胸痛或不适。由于冠状动脉疾病，并且近期研究表明，古老的血管心理因素包括精神压力可以导致心绞痛，对此知之甚少脑涉及的机制。本研究旨在衡量大脑的下额叶的活动 - 与情绪调节相关的大脑面积，影响自我报告的心绞痛的严重程度。

“我们的研究试图了解学位医疗保健机构在评估和治疗心绞痛时，应该综合压力和其他心理因素，”首席研究员Amit J. Shah说，医学博士，M.S.C.R，亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院流行病学助理教授。“尽管在精神压力挑战中进行大脑成像并不能用于临床，但这项研究提供了一个重要的概念证明，表明在考虑心绞痛治疗时，大脑对压力的反应是一个重要的考虑因素。”

共有148人冠状动脉疾病从2011年到2014年参加了这项研究。该研究参与者平均为62岁，由69％的男性和31％的妇女组成。本集团在术语中经历了术士上压力事件的测试临床上并结合测试进行脑成像和心脏成像。

参与者被评估为期三次测试时间：脑成像的精神压力测试;心脏成像的精神压力测试;和心脏成像的运动或化学压力测试。在这些测试期间，研究人员监测了胸痛的参与者。两年后评估胸痛和心血管事件的额外问卷。

调查人员检查了与参与者心绞痛的严重程度相关的因素，并观察到劣质前叶中的大脑活动与自我报告的心绞痛在基线上表现出最强的关系，并在两年后的后续预约。结果表明：

• 报告每月，每周或每日心绞痛症状的参与者具有更高的额叶活动，以应对两种基线的精神压力;
• 与心脏成像期间的心理压力检测期间报告的那些术后较高的额叶激活，与心理压力测试中没有活跃的胸痛的个体相比;和
• 在两年的随访期间，在压力和心绞痛频率的变化变化之间存在显着关联，这表明与脑相关的变化可能预测未来的永恒。

“我们对这个大脑地区的活动水平与频率之间的关系的力量感到惊讶胸部疼痛据报道，以及缺乏与通常被认为是重要的因素的关系，当治疗心绞痛等心脏成像时，“Shah说。”解释心绞痛频率的前三个因素都是压力相关的，包括脑激活，抑郁症状和ptsd症状。这令人惊讶的是因为当我们在临床环境中管理心绞痛时，我们通常不会认为压力作为潜在的因素，而是关注心脏的血流。“

作者注意到该研究确实有一些局限性，因为测试协议可能不会反映现实生活压力源，可能导致低估了对心绞痛的作用扮演的作用。他们还指出了Angina调查问卷回顾性地回答了参与者，而不是与日记风格的日志相反，但这种信息收集方法在临床试验中并不罕见。此外，他们发现的联想表明但不证明大脑之间的原因和效应关系压力反应性和心绞痛。

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