心脏病学试验表明，在选择血液稀释剂时，基因检测具有潜在的好处

一项国际，一流的心脏病学审判使用个性化遗传学测试，减少了气球血管成形术后的严重不良事件的数量，治疗最常见的心脏病。

适用于接受的患者经皮冠状动脉介入(PCI) -一种非手术的过程，医生在狭窄的地方给气球充气并放置金属支架心动脉,提高血液流动对于心脏 - 抗血小板治疗的选择对于治疗后的成功可能是至关重要的，并尽量减少心脏病发作或中风的机会。

定制的PCI试验，由主要调查员联合主导，Peter Munk Cardiac Center博士Michael Farkouh，心脏病专业和跨国临床试验椅子，梅奥诊所的医学和心脏病学教授Naveen Pereira博士，研究了遗传的有效性 -与常规治疗相比，在具有PCIS的患者中的导向治疗。

Farkouh博士说:“该试验引入了这一概念，并验证了抗血小板治疗的个性化药物方法，因此允许我们的医生根据接受PCI治疗的患者的需求潜在地改变他们的实践。”“这可能会给全世界的心脏病患者提供PCI术后的治疗方法。”

在心脏动脉内放置气球和金属支架会刺激血管并导致血栓，从而阻碍动脉接受治疗。PCI患者的处方药是防止血液凝结的——最常用的药物是氯吡格雷，它可以阻止血小板粘在一起，防止血栓形成。然而，在几乎三分之一的患者中，用于激活氯吡格雷的基因(CYP2C19)没有起作用。

结果，具有这种遗传变异的患者可能处于在其程序之后的一年中经历不良心血管事件的风险，例如心脏病发作或中风。

目前的指南不建议在开氯吡格雷处方时进行基因检测，该试验旨在确定基因检测是否会减少PCI术后的心血管并发症。

这美国医学协会杂志于2020年8月25日发表了TAILOR-PCI试验的结果。该试验招募了5302名使用一个或多个支架治疗心脏动脉阻塞的患者，并对他们进行了一年的随访。

对CYP2C19基因变异进行了测试的一半，并且用替代的抗血小板药物，TiCagreloR来处理载体（35％）。该组的其余部分被氯吡格雷，如在PCI前没有接受遗传测试的患者的整个对照组。

虽然裁缝-CCI试验没有达到其在一年后减少50％的终点的主要终点，但趋势确实表现出有益基因检测严重不良心血管事件减少了34％。

“虽然这些结果缺乏我们预测的效果规模，但它们不允许提供对基因导向治疗的益处的支持，而与那些做的人相比，预期患者的患者的不良事件大约是较少的不良事件不是，“Pereira博士说。

该审判的后HOC分析还表明，接受转基因的患者的前三个月治疗的不良事件率降低了近80％治疗与那些没有的人相比。

自2012年研究的设计以来，PCIS后的护理标准大大提高。药物涂层支架和其他治疗减少了一年内患者的不良事件率，但同时使审判更加困难，以达到其目标。

在最初的12个月期间之后，该试验目前正在进行延长的随访。

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