疾病控制与预防中心告诉家长和医生，今年秋天要注意儿童罕见的神经疾病

六年前的一天早餐时，道恩·斯蒂克伦(Dawn Sticklen) 13岁的健康儿子试着吃一碗麦片时，手臂开始颤抖，虚弱到无法进食。

“我们认为也许是因为他生病了几天，也许他只是在没有妥善饮食中的弱点，”在乔普林生活的斯泰伦说。

“但他只是留下了越来越难以搬到他的手臂。所以我们知道有些问题。我们让他看到医生，他们都是如此，'这看起来不对劲。”“

乔普林的医生们把这家人送到了堪萨斯城的儿童慈善机构。在那里，比利·斯蒂克伦很快被诊断出患有一种罕见的神经系统疾病，叫做急性弛缓性脊髓炎(AFM)。

它让他暂时瘫痪，无法移动，除了他的手脚，就像他有脊髓灰质炎一样。

自2014年以来，比利的案例仅为美国录得的数百人中。从那时起，AFM每两年达到顶峰，案件通常从8月到11月开始突出。

8月4日，疾病控制和预防的中心提醒医生和父母，即今年的人们预计AFM将再次达到峰值 - 除了Covid-19之外，还有一件事。

一个孩子可能会有垃圾的大线索：他们的四肢，一些或全部，突然走弱，就像比利发生的事情一样。

“这太不可思议了罕见的疾病，“儿科传染病专家Jennifer Schuster博士博士博士说，美国七个地点之一，帮助CDC研究了这种情况。

“CDC非常明智地做的事情......认识到我们在2014年，2016年，2018年，2018年，甚至编号的群体。在这里，我们在2020年，我们的分散了另一种正在流通的传染病。

“所以CDC提醒我们，尤其是在这个时候需要别的事情。”

比利现在19岁，正准备进入密苏里大学读大二。他最近经常打高尔夫球，这几乎可以弥补他在高中时身体太虚弱而无法打球的缺陷。

“比利的左肩和左臂仍然有一些挥之不去的虚弱，但除此之外，他实际上做得非常好，”道恩·斯蒂克伦说。

“你不知道你是否看到他发生过任何事情。为此，我们真的很感激，但他真的很难到达那里。这是很多工作，很多专业知识都进入了帮助他到达他的位置。“

舒斯特说，AFM“已经存在了很长一段时间”，但2014年，AFM集群在美国各地涌现，重新获得了关注。

那一年，也就是比利生病的那一年，疾控中心记录了120个病例。根据疾病控制与预防中心的数据，病例每隔一年就会出现高峰，2016年达到153例，2018年在42个州达到238例，是迄今为止的最高峰值。

“我们以前看到过肢体疲软的孩子，但这是一个围绕8月到11月发生的集群，这是美国多个儿童医院看到的东西，”舒斯特说。

“与我们熟悉的内容相比，这是不寻常的，这是我们可能会在这里或那里看到的肢体弱点的情况。”

与此同时，医生发现由肠道病毒EV-D68引起的呼吸道疾病激增。

儿童怜悯的医生是一个认识到曾经被认为是罕见的病毒，在2014年夏天导致严重呼吸道疾病的爆发。几乎所有病例都是儿童，许多患有哮喘的历史。

研究人员最初认为EV-D68导致在经历瘫痪的国家的比利斯特林和其他孩子发生了什么。但他们无法建立直接链接，仍然没有，尽管CDC表示肠道病毒，特别是EV-D68可能对AFM案件中的峰值负责。

“这两件事在2014年送走了，”舒斯特说。“我们开始在2014年9月左右开始看到这些（AFM）案件，然后在11月份的情况下，案件已经消退，这是一个不寻常的。我们自2014年以来每年学到新的东西。”

舒斯特尔说，首先，“我们知道有许多不同的病毒可以引起急性弛缓性脊髓炎。”“所以我们仍在努力了解更多，是多种不同的病毒导致了这种情况，还是一种病毒占主导地位。”

Schuster说，大多数AFM病例发生在21岁的人中。

“然而，我们知道AFM的这些症状主要发生在我们的早期学龄儿童，也就是5岁左右，”她说，尽管也有婴儿和21岁以上成年人的病例报告。

对于父母来说，黎明·斯泰伦表示是什么症状，“因为有很多其他可能发生的事情可能导致孩子的身体造成相同的反应。”

“当然，现在我们正在处理Covid-19所以现在有一个整个无数的事情。”

Schuster说，肢体中的弱点是主要标志，这可能难以在幼儿中检测到幼儿。

一个十几岁或更大的孩子可能只是停止使用虚弱的手臂。

但是，“在一个年轻的孩子，特别是一个可能有腿部弱点的幼儿或学龄前儿童，这可能看起来像如何走路的变化，或者步态的变化，”舒斯特说。“所以父母（应该）意识到他们孩子在孩子身上不太高兴的事情，从神经系统的角度来看。

“在这些情况下，我们期望的是，父母告诉我们，他们的学龄前儿童本来走路没问题，但突然就不能走路了。”

Schuster说，少量常见的症状包括下垂的眼睑，吞咽困难或谈话。

“在非常罕见的场合，孩子们遇到困难去洗手间，要么他们持有他们的尿液，要么失去对他们的尿液，”她说。“所以如果这对你的孩子来说是不寻常的，那就是你想要与你的医疗提供者交谈的东西。”

舒斯特尔说，有些孩子从四肢无力中完全康复。“不幸的是，我们知道有很大一部分儿童无法完全康复，一些儿童仍有一些不同程度的缺陷。这就是为什么我们真的，真的在努力了解更多。”

Billy Sticklen将年度参观儿童的怜悯作为他正在进行的恢复的一部分。经过几个月的物理治疗后，医院在2015年初介绍了他的案例，以经过几个月的物理治疗帮助他再次走路，带着甘蔗。

拐杖不见了。但他仍然和私人教练一起锻炼。

“他不怎么谈论这件事，”道恩·斯蒂克伦说。“但与此同时，他也克服了很多困难。他已经走了很长的路。他真是个好骑兵。”

Sticklen通过涉及它的国家的少数其他家庭，继续进行AFM研究。他们沿途吸取了教训。

“我们试图告诉别人......如果你的孩子开始发烧，那么显示任何形式的弱点，不要统治它，”Sticklen说。

“如果（医生）问你'你想做一个脊椎龙头和一个MRI，'做它。即使它似乎是侵入性或过度反应，他们越早他们能够干预，越好，损坏越少。

“直到你得到的直到你脊椎抽液随着MRI的结合，您意识到脊髓炎症，这就是导致瘫痪的原因。“

在最近对公众提醒的情况下，CDC表示AFM应该被认为是一个医疗紧急情况他强调，即使是在COVID-19大量出现的地方，患者也需要尽快获得帮助。

医学界一直关注几个月生病的人因为害怕感染冠状病毒，不去医生办公室和急诊室。

但患有AFM的人可能会在数小时或数天内迅速衰退，疾控中心警告说。等待寻求帮助可能会使情况变得更糟——例如，一个孩子被放置在呼吸机上，永久性瘫痪和/或“以前健康的病人出现危及生命的呼吸衰竭并发症”。

虽然AFM不是由冠状病毒引起的，但是造成的任何病毒都可以与感染者相同的方式蔓延，触摸污染的表面，然后触摸你的嘴巴，鼻子或眼睛，医生说。

有些人认为人们正在采取的预防措施避免Covid-19可能有助于保持今年AFM的案例。

“当我们开始将许多这些风险缓解和战略在3月和初春开始时，我们开始将许多风险缓解和策略放在春天，当我们开始越来越多的手工卫生，身体疏远和戴口罩时，流感迅速地走了，比我们期望的更快“舒德说，对于典型的流感季节。

“所以我们知道这些策略将针对大多数呼吸病毒工作。我们不知道这将如何影响本赛季的急性弛缓性骨髓炎的预期。”

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《堪萨斯城之星》(堪萨斯城，密苏里)
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