与COVID-19有关的儿童综合征会导致深刻的免疫变化
研究人员发现了一种罕见的儿童COVID-19相关疾病的免疫系统是如何改变的,这种疾病被称为儿童炎症多系统综合征(PIMS-TS)。
PIMS-TS是一种罕见的综合征,在COVID-19大流行期间出现在少数儿童中。这种情况会引起严重的炎症血管还会导致心脏损伤。
来自伊芙琳娜伦敦儿童医院和伦敦国王学院的研究小组进行了分析血液样本研究对象是25名患有PIMS-TS的儿童,并将其与健康儿童进行比较。这项研究得到了英国国立卫生研究院Guy's和圣托马斯' BRC的支持,并发表在自然医学研究表明,在PIMS-TS的急性期,儿童体内称为细胞因子的分子水平升高,而称为淋巴细胞的白细胞水平降低。他们看到,等孩子们恢复健康时免疫系统变化已逐渐恢复正常。
尽管参与研究的儿童数量很少,但这是关于免疫系统在这种疾病中所起作用的第一个证据。它为未来的研究提供了至关重要的证据,并将指出哪些治疗方法可能帮助患有这种疾病的患者。
第一批PIMS-TS病例于2020年4月中旬在伦敦Evelina医院得到治疗。最初的报告显示,这种情况可能类似于现有的川崎病。然而,新的研究证实,PIMS-TS对身体的影响与其他已知疾病不同,并已被确定为一种新的综合征。
这项研究由伦敦国王学院免疫学和微生物科学学院的Shankar-Hari博士领导,致力于了解这种新情况下的免疫系统变化。
对25名儿童的血液样本进行了分析,这些儿童对SARS-COV-2病毒检测呈阳性,有COVID-19症状,与检测呈阳性的人有过密切接触,或其父母是卫生保健工作者。
从他们第一次住院时的急性期,到他们的门诊预约,这些儿童在疾病的不同阶段进行了血液样本测试。研究人员将这些结果与7名年龄相同的健康儿童的结果进行了比较。
Manu Shankar-Hari博士是Guy's and St Thomas' s的重症监护医学顾问,也是伦敦国王学院NIHR的临床科学家、读者和重症监护医学顾问。他说:“PIMS-TS是一种新的综合症。我们的研究使我们能够首次描述患有这种新疾病的重症儿童的深刻免疫系统变化。
“这些免疫变化很复杂。先天的,也被称为快速反应的免疫细胞被激活。淋巴细胞(一种参与特定保护性免疫的特殊白细胞)已经耗尽,但似乎在积极对抗感染。
“在临床上,这些儿童对镇定免疫系统的治疗有反应,如皮质类固醇和免疫球蛋白。尽管与川崎病等现有疾病有相似之处,但我们观察到的这些临床和免疫变化表明,PIMS-TS是一种与SARS-Co-V-2感染相关的独特疾病。”
伊夫琳娜伦敦医院的儿科ICU顾问Shane Tibby博士说:“当我们第一次看到这篇论文中的免疫表型结果时,它证实了我们的临床印象:这既不是中毒性休克也不是川崎病,而是一种可能需要器官支持和仔细的、有针对性的免疫治疗的新疾病。”
Michael Carter博士是英国国立卫生研究院儿科学术临床讲师和伊夫琳娜伦敦儿科重症监护副专业注册医师。他说:“在这项研究中,患有PIMS-TS的儿童和年轻人的支持至关重要。他们的帮助使我们能够监测他们在疾病和康复期间免疫系统的变化,并有助于开发靶向免疫疗法孩子们与PIMS-TS合作。”