凝块渗透性与吸入性血栓切除术的首次尝试成功有关
在某些患有严重缺血性中风的患者中,可以使用机械装置移除阻碍血液流向大脑的血块。这种微创手术要么将血栓直接从大动脉中抽离至大脑(称为吸入性血栓摘除术),要么用支架抓取并提取堵塞物(支架取出血栓摘除术)。去年,一项名为COMPASS的重大试验发现,这两种导管引导技术作为治疗急诊大血管闭塞(ELVO)(最具破坏性的缺血性中风类型)的一线方法同样安全有效。
现在,由南佛罗里达大学卫生(USF Health)的多中心研究,Neurosurgery和Tampa General医院报告说,凝块的渗透性,或渗透率 - 在初始成像工作期间使用凝块的凝视期间使用的能力,如CT成像估计 - 在ELVO患者中初始用吸入血液切除术方法治疗的“一级成功”相关。
这项纳入COMPASS试验的165名合格患者的术后分析结果于7月17日发表神经介入外科杂志。
首次取得成功意味着在第一次尝试中实现堵塞动脉的完全重新调节血栓切除术装置。支架猎犬的治疗成功 - 大血管闭塞的第一方法中风研究发现,依赖于狭小萎缩性。时间敏感,成功地删除凝块恢复血液流动(因此氧气)到大脑,提高了更快的中风恢复和减少并发症和残疾的可能性。
该数据首次表明,高透水凝块可能导致更好的治疗成功后,首次尝试使用吸入性血栓摘除技术。然而,研究人员报告说,低渗透性血栓对两种取栓方法都有更大的抗性,需要更多的研究来确定在这类患者中治疗ELVO最有效的方法。
“目前,治疗血栓切除术的医生在黑暗中。我们有各种工具可用,但坦率地,我们往往不知道哪种特定设备在特定患者中最有效,“纸张的领先作者Max Mokin,MD,Ph.D.,神经外科和副教授USF Health Morsani医学院和坦帕综合医院神经病学。“本研究提供了第一组线索,以指导我们选择可以提供最优点的设备(抽吸和/或支架检索器),使血栓切除术程序更安全、更快,最终也更有效。”
Mokin博士在佛罗里达最大的学术医疗中心之一的USF健康和坦帕总医院专攻神经介入外科。他领导了一项为期三年的国家卫生研究院(National Institutes of Health)资助项目,研究患者的脑血管解剖是如何与之相互作用的凝块删除设备。目标是优化血管内的治疗方法急性缺血性中风,是全世界死亡和长期残疾的主要原因。
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