认知补救在强迫症和神经性厌食症的治疗中是无效的
指南推荐的治疗方法在强迫症(OCD)和神经性厌食症(AN)的治疗中较为成功,有改善的空间。认知僵化是这两种疾病的共同特征,它可能会阻碍患者接受治疗,并妨碍患者从现有疗法中充分受益。认知补救疗法是一种实际的增强干预,旨在改善这种受损的认知风格之前的障碍特异性治疗。认知矫正疗法使用认知练习来调节人们对日常生活的适应性思维过程,促进更灵活的行为系统(通过加快从习惯性行为向目标导向行为的转变)和更全面而不是注重细节的信息处理方式。这项研究的目的是比较认知补救疗法和一种不旨在增强灵活性的控制性治疗的有效性,即作为常规治疗的附加物(TAU)的特殊注意治疗。
在随机对照多中心临床试验中,71成人患者中OCD患者和61例AN患者被随机分配到10个每周两次的疗程,接受认知矫正治疗或特殊注意治疗,然后是TAU。分别在基线、干预后、6个月和12个月后对患者进行评估。结果显示,在组水平上,两种干预措施都是有效的,分析显示两种治疗组合的效果都很大。在研究小组中,认知补救治疗+TAU在减少强迫症和AN症状方面并不优于对照组(SAT)+TAU。与预期相反,在OCD患者中,专门的注意治疗+TAU可能比认知补救治疗+TAU更有效。
认知补救治疗对TAU对OCD和AN的疗效没有特别注意治疗的提高。出乎意料的是,专门的注意治疗,即控制条件,可能对强迫症患者的TAU有增强作用。虽然后者的发现可能是由于偶然,特殊注意的影响治疗作为成人强迫症和AN的前处理附加干预措施,值得在未来的努力中进行复制。
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