组合哮喘药物过度规定澳大利亚儿童 - 但分配模式正在改善

特别是澳大利亚儿童学龄前儿童 - 是不恰当的规定的固定剂量组合（FDC）哮喘药物，哮喘患者的悉尼大数据研究表明了。

这类哮喘吸入器含有两种药物的组合，只有在吸入器时才应在控制哮喘症状方面无效的吸入器时被规定。

但根据调查结果，88％的FDC吸入器分配给孩子们和18之间的青少年被规定为第一行控制器治疗。

“最令人惊讶的是，我们的研究队列 - 看起来占澳大利亚人口的10％ - 我们发现大约3,500名澳大利亚澳大利亚人儿童年龄在五年或下降之下每年分发FDC吸入器，”呼吸流行病学家博士Nusrat Homaira博士，潜在客户联威医学的儿科教学数据研究与高级讲师。

“根据国家哮喘准则，五年或不应规定FDC吸入器的儿童。

今天发表的调查结果国际环境研究杂志和公共卫生，在制药福利咨询委员会（PBAC）后两年提出了建议，即儿童的FDC分配模式是“不可接受的高”，需要改变。

根据澳大利亚哮喘手册，由国家哮喘委员会创建，六到18岁的儿童和青少年只应在尝试与ICS初步治疗后进行过FDC。

这对哮喘管理的升高方法旨在尽量减少对幼儿处方药物的潜在风险。

“缺乏证据表明FDC在儿童中的利益 - 特别是在学龄前儿童中，”Homaira博士说。

“一些数据表明它甚至可能增加哮喘恶化的风险，导致幼儿哮喘释放者的耐受性的发展。”

UNSW医学研究人ob欧宝直播nba员使用了一系列常规收集的澳大利亚服务提供的药物福利计划（PBS）的分配数据。

随机数据集包括近36,000岁的儿童和青少年1-18岁，在2013年1月至2018年1月至2018年12月之间分配了至少一个FDC。在这一样本中，超过31,000人没有前列的ICS处方。

该研究是自2014年以来的国家哮喘分配模式的第一个数据分析。

Homaira博士强调，尽管这些高额分配速率，但哮喘分配模式正在改善。

“总体而言，FDC在儿童中分配 - 更重要的是，没有前面的ICS的FDC分配 - 正在澳大利亚下降，”她说。

“2013年，每1000名儿童大约15个被规定的FDC吸入器。到2018年，每1000名儿童跌至大约七个。

“需要做更多的工作，但我们正朝着正确的方向发展。”

升级方法

有两种主要类型的哮喘药物：缓解药物，这有助于管理哮喘（俗称蓝喘气机）和控制器药物的症状，这有助于预防和控制哮喘发作。

FDC和IC都属于第二组控制器药物，通常以河口的形式出现。它们包括皮质类固醇，抗炎药物，但FDC还包括一种长效的肌肉松弛剂。

“FDC是市场上最昂贵的哮喘控制器之一，”怀托拉博士说。

“我们研究中儿童的FDC处方的总体成本为780万美元。该成本在政府之间分配了450万，以及支付330万的患者。

她解释说，如果孩子首次规定更合适的ICS药物，这些成本将降低。

“这很重要临床实践指南就像澳大利亚哮喘手册一样，被医学从业者妥善遵守医师，“Homaira博士说。”临床指南标准化临床护理，减少健康资源的浪费，提高医疗保健价值。

“我们需要改进医生“对哮喘准则的认识以及适当的处方实践 - 特别是在五岁以下的儿童中。”

健康数据的重要性

Covid-19突出了收集健康数据的重要性，Homaira博士说。大流行也是健康数据如何影响的例子政策决策。

她希望FDC调查结果可以帮助监测随着时间的推移更改哮喘分配政策。

“澳大利亚处于如此独特的立场，因为我们有这么多行政健康数据集，”怀托拉博士解释道。

“虽然行政数据不能总是回答粒度问题，但是为什么这么多的从业者正在向孩子们规定FDC，它可以突出这个问题。

“数据给出了鸟瞰图 - 澳大利亚医疗保健发生的事情的快照。一旦您拥有此快照，您可以挖掘详细信息并潜在地倡导政策更改。”

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