2020年8月19日

组合疗法可以防止川崎病儿童的血管并发症

将皮质类固醇添加到标准静脉内（IV）免疫球蛋白治疗川崎病患儿判断出较高风险的发育血管并发症的风险较高，使初始治疗更加成功并预防这些并发症，根据今天发表的新研究美国心脏协会杂志是美国心脏协会的开放访问期刊。

"Early diagnosis and prompt treatment are important for children with Kawasaki disease to prevent the development of cardiac complications," said lead author Ryusuke Ae, M.D., Ph.D., an assistant professor in the department of public health at the Center for Community Medicine at Jichi Medical University in Shimotsuke, Japan. The study was conducted during 2018-2019 when Dr. Ae was a guest researcher at the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and is a collaboration between the CDC and Jichi Medical University.

Kawasaki病，最常见于5岁以下的儿童，导致血管炎症，特别是将新鲜血液供给心肌的冠状动脉。在发达国家，川崎病是没有心脏缺陷的儿童心脏病的主要原因，并且原因未知。诊断的标准是孩子当孩子发烧五天或更长（除非通过治疗中断）以及多个其他定义症状，可在腹部肿瘤，肿胀和红色的手和脚，血液眼睛，淋巴腺肿胀嘴巴，嘴唇，喉咙和舌头的发红和肿胀。川崎病发生在所有种族和种族的儿童中;然而，亚洲儿童中更常见，无论他们住在哪里。

“随着血管壁变得扩大，容器的内部可能窄。血栓可能形成，阻断动脉，可能导致心脏病发作。船舶壁虎并发症的儿童可能需要长期随访川崎病的发作，“AE说。

川崎病的标准治疗包括具有阿司匹林的IV免疫球蛋白。然而，对于估计的17％的川崎病患者，初始IV免疫球蛋白治疗是无效的，提高心脏并发症的风险。近年来，将皮质类固醇添加到近年来，它变得更加常见初步治疗方法;然而，研究人员已经达到了不同的结论，了解哪种方法是最好的。

在这项研究中，其迄今为止最大的研究人员分析了日本川崎病患儿的现实世界数据，以确定更强化的组合方法是否可以更快地治愈儿童，并预防患者在那些被认为更容易受到治疗失败的情况下的心脏并发症和长期并发症。在这项研究中，如果预计基于常规评分系统的初始治疗，患者被认为是更高的风险，如果孩子不到一岁或血液测试结果升高，则初步处理较高。

研究人员确定了18岁的川崎疾病患者18岁以下，首先用阿司匹林用标准的IV免疫球蛋白处理。将结果与另一组1,593川崎病患者进行了比较，他们最初初始用皮质类固醇与标准治疗组合治疗。患者符合年龄，性别以及治疗症状出现后的良好治疗，注意到其他可能偏见结果的因素。

与标准IV免疫球蛋白治疗相比，研究人员发现：