研究人员正在努力了解感染艾滋病毒和感染COVID-19的复杂性

她每天都戴上口罩，并警惕地洗手或使用洗手液，这使得随后的发烧、头痛、喉咙痛和COVID-19诊断令人吃惊。

安娜(为保护隐私而使用的化名)已经感染艾滋病毒十多年了。她煞费苦心地保持着良好的卫生习惯，因为她亲身了解到艾滋病毒感染者的免疫反应受损，这使得对抗流感或COVID-19等病毒感染更具挑战性。艾滋病毒可使人更容易患继发疾病，如肺炎、心肺疾病和死亡。

“我采取了所有的预防措施来保护自己，所以我从来没有想过我会得这种病，”安娜说。

作为一名重要的工作人员，安娜在疫情期间戴着口罩继续工作。有一天，她注意到她所在楼层上有额外的标志，要求人们戴上口罩，定期洗手。她问她的经理她是否应该担心。

她的经理回答说，一切都很好，他进一步解释说，这些标志是按照县规定的，以确保人们遵守预防措施。

“接下来的一周，我开始觉得不舒服，”安娜说，她不确定自己在哪里感染了SARS-CoV-2，这种病毒会导致新型冠状病毒。“起初，我以为这只是短暂的。”

安娜并不是唯一一个被诊断出COVID-19的人。

截至2020年8月19日，美国疾病控制和预防中心(CDC)报告了超过540万例COVID-19病例和17.1万人死亡。

悬而未决的问题

2019年12月，新冠肺炎在中国成为头条新闻。自那时以来，大流行影响了全球数百万人的生活。科学家们急于了解这种病毒的生物学和流行病学，但仍有许多未知因素。

例如，SARS-CoV-2对慢性疾病患者亚群的影响是否不同?

Edward R. Cachay博士是一名专门护理艾滋病毒感染者的传染病医生，他和加州大学圣地亚哥分校欧文诊所的团队对COVID-19对患者的影响有具体的问题。

艾滋病毒感染者出现COVID-19并发症的风险更高吗?如果艾滋病病毒感染得到控制，症状会减轻吗?艾滋病毒感染者感染COVID-19的可能性是大还是小?将抗病毒药物这些患者会帮助或阻碍SARS-CoV-2感染?

卡柴说:“这些对这个社区和他们的护理来说都是重要的问题。“我们的许多朋友、兄弟姐妹和邻居都感染了艾滋病毒。他们中的一些人长期感染艾滋病毒，而且情况很好。当另一波COVID-19到来时(这是不可避免的)，我们希望做好更充分的准备，通知我们的社区、利益攸关方和政策制定者。”

为了解决其中一些问题，Cachay设计了一项研究，研究哪些独立预测因素(生物学或心理社会)会导致感染SARS-CoV-2的艾滋病毒感染者与未感染该小说的艾滋病毒感染者发生不良后果的风险冠状病毒．动态模型将捕捉大流行在艾滋病毒感染者中如何随着时间的推移形成和变化。

该团队包括华盛顿大学和西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的研究人员，他们正在检查美国八个学术中心的艾滋病毒携带者和COVID-19患者的医疗记录。数据来自CFAR综合临床系统网络(CNICS)，这是一个由美国国立卫生研究院资助的研究网络，可以访问从全国8个艾滋病研究中心(包括加州大学圣地亚哥分校的一个中心)收集的3.5万名患者的电子病历信息。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，2018年美国有120万人携带艾滋病毒。2014年至2018年，新诊断的数量增加了7%。

病耻déja vu

“这很困难，”安娜说。“确诊后，所有人都疏远了我。他们不和我说话。就好像有人告诉我，我又感染了艾滋病毒一样。”

卡柴说，艾滋病毒感染者患有心理障碍，包括抑郁、孤独、耻辱、贫穷、无家可归以及酗酒、吸毒和吸烟。

卡柴说:“当对COVID-19做出回应时，我们被要求保持社交距离。“具有讽刺意味的是，我们的病人变得更加孤立，比以往任何时候都更加孤独，对他们的健康提出了比普通公民更多的问题。正是患者的看法激发了我们研究COVID-19对艾滋病毒感染者的影响。”

携带艾滋病毒的人活得越久，患肾脏、心脏和肺部疾病等其他医疗并发症的风险就越高。Cachay说，除了获得医疗保健和社会心理障碍外，这些生物因素和社会决定因素的结合可能在疾病的严重程度以及最终结果中发挥作用。他希望他的研究能缩小差距，帮助像安娜这样的人。

值得庆幸的是，安娜的症状虽然持续，但并不严重，也不需要住院治疗。但其影响是深远的。她希望人们了解这种疾病和社会对COVID-19患者的情感影响。

安娜说:“我们不应该害怕我们，也不应该与所爱的人隔离，我们应该更加团结，只是要增加预防措施。”

“除了免疫系统受损外，孤独和拒绝也会导致我们病情加重。”