冠状病毒和运动员心脏炎症：我们对心肌炎的了解
一个小但不断增长的证据表明，Covid-19可以损害心脏，有时致命地造成致命的，即使在一个以前健康的年轻运动员。
这种令人恐惧的事实是在许多未知的情况下笼罩，即甚至专家的医疗团体也可以只提供有限的指导。这就是为什么大学运动会议，职业体育联盟和高中队正在辩论该做什么。十大会议的辩论结束了谨慎的决定。
“我们只是认为，总的来说，不确定性太多了，”英国十大银行专员凯文·沃伦(Kevin Warren)周二在解释大会为何决定暂停所有秋季体育比赛时说。
以下是医疗和体育当局的一些问题正在努力。
什么是心肌炎？心肌炎是炎症的心肌肉或心肌，通常由病毒感染引起，包括引起普通感冒的细菌。炎症一般是温和的，休息后就会消失。但它也可能导致暂时性或永久性的心脏问题，尤其是心律失常、进行性心力衰竭，甚至是突然的心脏死亡。
冠状病毒如何损害心脏？确切的机制尚不清楚，但研究表明免疫系统过度反应或自身死亡响应（对健康组织的自我破坏性攻击）或两者。
这种病毒也可能以与在细胞表面上称为ACE2的蛋白质的结合相同的方式侵入心脏侵入肺的方式。这种直接攻击是在患者的患者中看到的，患有新的冠状病毒引起的先前疾病，但到目前为止Covid-19上的证据是狭窄的。
运动员是否有Covid-19相关心脏损伤的风险？他们显然是，但没有人知道风险程度。
在住院的Covid-19患者中，心肌炎相对普遍影响7％至23％密集护理患者，研究表明 - 并大大提高了死亡的风险。
一个令人不安的发现是，在恢复后心脏炎症可以持续存在冠状病毒感染。一项在德国进行的研究于今年7月发表Jama心脏病学评估了100名恢复的患者;60％有持续心肌炎的证据。
在运动员，心肌炎 - 无论原因是罕见的，还有研究表明它是35岁以下球员的运动相关心脏病死亡的重要原因，占这些令人震惊病例的9％。
在大流行期间，有新闻报道将Covid-19连接到运动员中的心脏损伤或死亡。Michael Ojo是一个27岁的前佛罗里达州篮球运动员，在塞尔维亚训练期间，上周倒塌了，去世了。他据报道，他已经测试了Covid-19并恢复过。根据ESPN的说法，Myocarditis至少有五大十大运动员和其他几个会议的参与者发现。
“它是否是1％或10％，它仍然很重要，”华盛顿大学体育心房学院主任Jonathan Drezner告诉ESPN。
心肌炎是如何诊断出的运动员？一些大学已经开始筛选运动员，但它们的方法变化，诊断可能很困难。
运动员可能有轻度或没有心脏炎症的症状，直至为时已晚。即使它损伤了他们的心脏，它们也可能有轻度或没有Covid-19感染的症状。
“报告的非住院患有Covid-19阳性个体突然心脏死亡病例，欧洲心脏病学会在Covid-19感染后返回运动后写道。
叫做肌钙蛋白的血液蛋白质在心脏炎症的人们中升高，但它也可以升高锻炼。
“Covid-19关联的伤害及其在运动员的长期后果，如果评估仅通过肌钙蛋白的存在，”社会建议的评估是明确的。
包括心电图和超声心动图的测试可以有助于诊断。
心肌炎如何治疗？在许多情况下，心肌炎休息一下。然而，它可能是不可预测的，甚至在大流行之前，它带来了治疗挑战。
在随着病情住院的病人中，严格的研究表明，类固醇，其他免疫抑制药物没有帮助。
标准的心力衰竭药物和支持性护理如止痛药是治疗的主要支柱，但即使在这些方面，患者也可以临床上恶化或发展末端器官功能障碍，“研究人员在上个月发表的一篇关于Covid-19和心肌炎的文章中写道在CJC期刊上开放。
Covid-19感染后运动员可以返回运动吗？这可能是唯一的问题，而不是是否暂停第一个地方，以避免球员之间的爆发。
5月，三个体育心理学专家提供“游戏计划”，以便返回发布的播放Jama心脏病学并通过美国心脏病学体育和运动心脏病学委员会认可。
简而言之，该计划建议监测心脏问题，并在锻炼中监测具有无症状，温和或中等的Covid-19的运动员至少两周。需要住院和发展没有解决的心肌炎的球员应遵循现有的运动员与心血管异常的指导。
专家承认，他们的拟议方法可能会有所变化，“鉴于临床不确定性”和未经答复的问题。
©2020费城询问者
分发由Tribune Content Agency，LLC。
用户评论