冠状病毒:如果我们不能产生疫苗会发生什么?
有超过175.Covid-19在开发中的疫苗。几乎所有政府处理冠状病毒大流行的战略都是基于这些疫苗候选人之一最终为病毒提供广泛保护,使我们全部恢复正常的生命。
但是没有保证这将发生这种情况。即使在这一边最有前途的案件,我们尚不确定任何疫苗将永久性地阻止人们捕捉Covid-19,使疾病能够逐渐消除或至少包含在有限的爆发中。疫苗可能只会减少症状的严重程度或提供临时保护。那么如果是这种情况会发生什么?
有些人认为,当足够的人口捕获Covid-19时,我们将达到免疫反应,我们将达到“牧群免疫力“病毒将不再能够传播。但这是一种误解放牧免疫手段和病毒传播方式,因此不是控制COVID-19的现实目标。
群体免疫使我们能够使用疫苗消除疾病。需要接种疫苗以达到群体免疫的人口百分比使用基本生殖率(R0)计算。
这是捕获疾病的人的平均人数,自然会将其视为没有任何医疗或公共卫生干预措施,考虑到这种疾病是多么传染性以及如何传播。
R0数越高,人们需要越多,通过疫苗接种来阻止蔓延。您还需要允许某些人不能出于医疗原因拥有疫苗,有些人会拒绝它。
由于疫苗接种计划产生的畜群免疫力,许多国家已消除许多疾病。但畜群免疫不是自然感染可以实现的。
以麻疹为例,它是由一种在人类中存在了几个世纪的病毒引起的。具有高度传染性,R0值为15。这意味着平均一个患麻疹的儿童可以感染其他15人。作为一个结果,在95%左右人们需要抵抗疾病,以实现畜群免疫力。
大多数从麻疹感染中恢复过来的人会产生良好的免疫反应,保护他们一生。然而,在接种疫苗之前,麻疹是一种非常常见的儿童疾病。每一代儿童都易受感染,而且没有足够多的人能够自然地产生抗药性,产生群体免疫。
在20世纪30年代,有一个临时畜牧业效应记录在美国的一个位置。但这是一个例外,所以大多数国家都推出了使他们接近的通用麻疹疫苗接种计划消除疾病。
科学家们认为SARS-COV-2的R0值在4到6之间,其与风疹病毒类似。产生畜群免疫所需的疫苗水平为85%。
冠状病毒的天然免疫力
我们知道其他冠状病毒(包括SARS,MERS和一些冷病毒),不要产生像麻疹一样持久的免疫反应。和Covid-19的研究表明,即使在过去几个月有大量病例和死亡的热点中,少于10%的人口显示证据免疫反应从感染。
这表明,自然抗性比率距离群体免疫所需的85%还有很长的路要走。这意味着,如果没有疫苗,这种病毒可能会成为地方病,像导致感冒的冠状病毒一样永久存在于人群中。
研究显示有些人可以获得相同的感冒菌株新冠病毒一年不止一次。大多数国家都爆发了COVID-19,即使他们认为自己的感染或多或少已经得到控制。
因此,Covid-19的持续模式可能是更局部的感染口袋,在冬季的情况下,甚至可能发生更多案例。除非第一个案件迅速发现并孤立,否则这些口袋可能会遍布相当宽的地理区域。
这就是为什么继续使用它的原因公共卫生措施如社会疏远,戴着面具和洗手,以减少病毒与如此较低的水平,可以很容易地遏制任何新的爆发。
理想情况下,如果这是成功的,那么病毒可能最终会消失,因为它不再蔓延,就像在SARS-CoV病毒一样蔓延2002-2004年非典爆发。但是Covid-19更具传染性,更致命,而且比SARS更难控制,因此这种方式也可能无法消除它。
考虑到至少700,000.到目前为止,全世界有很多人死于COVID-19,有许多人正在报告长期的疾病作为一个结果疾病,如果是病毒即使成为地方病,我们仍然应该尽量预防感染。一个疫苗可以为结束大流行提供一种方法,但由于没有自然群体免疫的前景,我们很可能在未来很长一段时间内面临COVID-19的威胁。
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