心肺复苏术的选择透析病人建议许多缺乏上下文

全球约有200万人与失败肾脏接受血液透析治疗。他们的生存依赖于被连接到一个血液机器,通常每周三次每次三到四个小时。方案可以自虐,离开家去远方旅行限制病人的能力。

在这样的背景下,876年研究人员查询透析病人是否在发生心脏骤停,他们会想要复苏。近85%的人说他们肯定或可能需要心肺复苏术,根据今天发表的一篇论文《美国医学会杂志》网络开放。

的受访者对生活应该承认,这项研究的第一作者说,但是这项研究结果也引起了关注,许多患者没有意识到重要的背景下,应该通知这样的偏好。

“生活与肾功能衰竭的人比一般人更容易患上心血管疾病,和他们的平均生存心脏骤停后五个月,而近三年一般人群。在幸存者中,只有8%到15%的住了一年多,“格温Bernacki博士说,一个代理教练在华盛顿大学医学院心脏病学。

在这项研究中,患者没有pre-informed可能糟糕的结果在这种情况下。的调查结果导致Bernacki推断这种重要的医生和病人之间的对话不够发生接受透析。

“问题是这个病人的人口可能了解他们的生活质量,他们应该在心脏骤停。应该有一个更广泛的讨论中复苏接受透析,”她说。“迷人的透析病人在困难的对话主题是每个供应商的工作,但它可能是太少人舒适的拉削敏感话题。我们大多数人不是训练姑息治疗。"

令人担忧的是,这些对话根本没有发生,或者心肺复苏术是讨论的主题被忽视的可能的结果,为未来的护理病人的愿望。

这项研究提出了二级问题病人的偏好机械通风长寿或安慰优先在他们未来的护理,以及他们是否曾考虑停止透析。一些参与者的反应主要CPR的问题似乎与反应二次问题,Bernacki observed-supporting她断言病人的选择没有通知CPR可能更加宏伟,考虑什么是最重要的。

例如,43%的病人所需的复苏也希望未来护理关注安慰,尽管心肺复苏将更多的逻辑关注老年人的护理(由23%的人希望优先CPR)。此外,25%的人希望CPR不想机械通风,尽管心肺复苏通常包括intubation-the放置管通过口腔进入气道。

在病人不希望复苏的努力中,只有60%有记录的这些愿望。“这是有关复苏常常在默认情况下,如果不记录,心肺复苏可能发生自动即使这不是病人想要什么,”Bernacki说。

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