目前的肺癌公共健康筛查指南在统计非裔美国人

根据今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，美国预防服务工作组(USPSTF)和医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)遵循的肺癌公共健康筛查指南低估了非洲裔美国人的人数，这导致了肺癌筛查和治疗方面的差异胸肿瘤杂志。

目前的USPSTF和CMS指南，由国家肺癌筛查试验结果建议，建议低剂量计算断层扫描筛选对于符合以下标准的个人：55-80或55-77岁，分别为30岁或更多的包装年注年吸烟历史，以及在过去15年内戒烟的前吸烟者。

然而，非裔美国人更有可能在较晚的年龄开始吸烟，每天吸烟更少，吸烟时间更长，戒烟的可能性更小，而且往往被诊断为肺癌肺癌在早期的年龄。以前的研究在南方社区队列研究中进行了48,364名吸烟者，表明，与白人与31％相比，非洲裔美国人的比例较少，分别达到了目前的USPSTF标准。非洲裔美国人的吸烟者的风险增加肺癌症在对年龄和吸烟史进行调整后，他们与白人的对比。

即使是那些经过适当筛查的非洲裔美国人或西班牙裔美国人，获得治疗和参与前沿临床试验的机会也是有限的。

“黑人和海参患者处于癌症临床试验和Covid-19试验中，即使它们更有可能受到两种疾病的影响，”每天在IASLC世界肺癌虚拟总统研讨会上持久星期。弗里曼 - 每日是肺癌患者的倡导者，并经营每周肺癌Twitter讨论#lcsm。

“在癌症护理这样一个快速发展的领域，临床试验都是治疗，代表着希望。”

在南方社区队列研究中，伊利诺伊大学的研究人员在芝加哥对癌症登记处的1,050例胸癌患者进行了回顾性分析。根据年龄，包装措施（每天禁止每天烟饮）和戒烟的平均包装），评估队列是否有资格符合USPSTF筛查标准的筛查条件。经过一些唯一的排除，883名有吸烟者的队列由以下种族/民族化妆组成：258（29.2％）White，497（56.3％）非洲裔美国人，69（7.8％）西班牙裔（2.7％）亚洲人，35（4.0％）其他。

研究人员使用PLCOM2012肺癌风险预测筛查模型分析了这一群组，基于从前列腺，肺，结直肠癌和卵巢癌筛查试验（PLCO）的控制臂收集的数据，进行了一种随机对照试验，研究筛查以降低癌症死亡率。PLCOM2012模型包含11个预测因子，包括社会造影，病史和四个吸烟曝光变量。

与USPSTF标准相比，PLCOm2012模型增加了非裔美国人肺癌风险阈值(每6年1.51%、1.70%和2.00%)的敏感性。USPSTF标准和具有1.70%风险阈值的PLCOm2012模型分别识别了62.4%和66.0%的白人病例，以及50.3%和71.3%的非裔美国病例。因此，PLCOm2012模型提高了白人和非裔美国人的敏感性，消除了资格上的差异。在64名因年龄小于55岁而不符合uspstf标准的非洲裔美国人中，23.4%的人符合PLCOm2012标准，风险阈值为1.7%。在53名因15年前戒烟而不符合uspstf标准的非洲裔美国人中，49.1%的人符合PLCOm2012标准。在193名因包年少于30年而不符合uspstf标准的非洲裔美国人中，有40.4%的人符合PLCOm2012标准。

“我们发现，PLCOm2012模型在选择符合整个队列筛查条件的肺癌患者时明显更加敏感，”芝加哥伊利诺伊大学的首席作者Mary Pasquinelli说。“在种族多样化的人群中更广泛地使用这一模式可能有助于克服种族差异肺癌筛查和结果。“

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