研究表明,许多被标记为“心脏骤停”的死亡可能是药物过量所致
(HealthDay)——美国人早就知道,阿片类药物滥用和死亡在美国很普遍。但一份新的报告表明,这些悲剧的真实程度被低估了。
加州大学旧金山分校的研究人员发现,每6例死亡中就有1例是突然死亡心脏骤停事实上,在2011年至2017年期间,旧金山人的抑郁症状可能是由药物引发的过量.
由加州大学旧金山分校心脏病学家Zian Tseng博士领导的研究人员说,这一发现“对剂量过量相关死亡率(死亡)的流行病学估计具有广泛的意义,特别是阿片类药物相关死亡率。”
事实上,如果旧金山的数据被复制到其他地方,那么全国范围内与毒品相关的死亡“真正的负担可能会被严重低估”,因为这些死亡“伪装成心脏猝死”,Tseng的小组说。
急诊医师罗伯特·格拉特博士也认为,美国死于药物过量的人数可能被低估了。但他认为,向最脆弱的人群提供过量阿片类药物解毒剂纳洛酮将有助于减少死亡。
“我们必须继续把努力集中在预防和治疗阿片样物质使用障碍在纽约市勒诺克斯山医院行医的格拉特说:“我们应该为所有接受鸦片处方的人提供纳洛酮。”
在这项新研究中,加州大学旧金山分校的研究人员首先查看了525例旧金山死亡病例的尸检报告,这些病例在尸检后被标记为“院外心脏疾病死亡”。
一个由一名法医、一名心脏病理学家、一名神经学家和两名心脏病学家/心脏电生理学家组成的医学专家小组审查了这些记录于2011年至2014年之间的报告。
另外242份这样的尸检报告也以同样的标准进行了审查,这一次的时间跨度为2014年至2017年。
Tseng和他的同事们注意到,根据他们的分析——包括死后毒理学测试——15%的心脏死亡“2011-2014年的案例涉及一药物过量在2014-2017年这一组中,约22%的死亡人数也是如此。
在这些新发现的过量致死病例中,早期队列中超过三分之二的病例被发现与阿片类药物的使用有关,后期队列中约有一半的病例与阿片类药物的使用有关。
研究小组还强调,在许多情况下,毒理学测试结果中发现了多种“毒物”——其中包括兴奋剂、大麻、镇静剂和酒精。
旧金山的研究结果能否推广到全美?据研究人员称,这很难说,尽管他们表示,旧金山的服药过量死亡率总体上“几乎与各州服药过量死亡率的中位数相同”。
纽约市的格拉特表示,阿片类药物滥用的流行仍在继续发展。
“尽管街头廉价非法阿片类药物的使用——例如,海洛因与芬太尼的混合——导致了更大比例的持续过量使用,但处方阿片类药物的使用仍然造成了美国近三分之一的过量死亡,根据[U.S.疾病控制和预防中心2018年的数据,”他指出。
格拉特说,为了帮助减缓这些悲剧发生的速度,“我们必须继续努力,通过让精神卫生专业人员、咨询师和教师发现成瘾的早期预警迹象,预防和治疗阿片类药物使用障碍。”
他补充说,向瘾君子及其身边的人提供纳洛酮至关重要。
Glatter说:“数据表明,这是一个有关正确使用纳洛酮的教育可以挽救生命的领域。”“在人们成为统计数据之前,能够获得纳洛酮的家庭、重要的其他人和亲属能够进行干预并挽救生命。”
旧金山的这项研究发表在8月10日的《美国科学》杂志上内科学年鉴.
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